论文--慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关腹泻中医防治探讨

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1、慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关腹泻中医防治探讨[摘要]目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素、危害性，进一步探讨中医防治抗生素相关腹泻。方法：对我院中西医结合科2013年内13人次COPD患者合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析。结果：联合使用抗生素种类越多，抗生素使用时间≥7天，腹泻发生率越高；使用中医方法进行防治，可明显缩短腹泻时间。结论：合理使用抗生素，是预防抗生素相关腹泻的关键措施；对慢性阻塞性肺疾病抗生素相关腹泻进行中医治疗具有良好效果。关键词：慢性阻塞性肺疾病抗生素相关腹泻中医Preventionandtreatmentofant

2、ibioticassociateddiarrheainchronicobstructivepulmonarydiseasepatientswithtraditionalChinesemedicine[Abstract]Objective:Toanalyzetheincidence、morbidityfactorsanddangersofantibioticassociateddiarrhea(AAD)inchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)patients,inordertopreventandcontrolitwithtradit

3、ionalChinesemedicine.Methods:Theclinicaldataof13casesofAADwithCOPDwereanalyzedretrospectivelyindepartmentofintegrationoftraditionalChineseandwesternmedicinein2013.Results:Themorekindsofthecombineduseofantibioticsandtimeoftreatmentformorethan7days,thehigherincidenceofAAD;ThetimeofAADwillbesi

4、gnificantlyreducedbyusingtraditionalChinesemedicinemethod.Conclusion:TherationaluseofantibioticsistheKeymeasurestopreventAAD;TtismoreeffectivebyusingtraditionalChinesemedicinemethod,inAADwithCOPD.Keywords:chronicobstructivepulmonarydisease；antibioticassociateddiarrhea；traditionalChinesemedi

5、cine慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseaseCOPD)是老年人常见的疾病之一，其常因感染因素而急性加重入院治疗，而由于抗生素的使用，发生肠道菌群失调机会明显增多，出现医院感染中的抗生素相关腹泻（antibioticassociateddiarrheaAAD）也不鲜见，如果在短时间内不能恢复，常会加重原有疾病或因停用抗生素延迟肺部感染治愈。我们回顾分析2013年我科COPD患者121人次中发生抗生素相关腹泻13例次的资料。1.临床资料1.1一般资料：我院中西医结合科2013年共发生COPD抗生素相关腹泻13人次，对每一位患者的一

6、般资料、基础疾病、本次使用的抗生素种类及时间、腹泻情况、血浆白蛋白、粪便涂片菌群分析、治疗手段进行统计。1.2.纳入标准：符合2001年1月2日颁布的《医院感染诊断标准（试行）》[1]“抗菌药物相关性腹泻”的诊断标准，排除慢性肠炎急性发作或急性胃肠道感染及非感染性原因所致的腹泻。1.3治疗方法：综合患者的病情，西医采取更换或停用抗生素、加用肠道益生菌、甲硝唑、腹可安及人血白蛋白等方法，中医按三期辨证进行治疗。2.结果2.1COPD患者AAD的发生率及一般情况：2013年共住院使用抗生素COPD患者121人次，其中男性105人次，女性16人次，年龄在45岁至96岁，平均年龄59

7、.51±6.98岁，发生AAD13人次，发生率为10.74%。13人次中合并呼吸衰竭6人次（46.15%），心功能不全5人次（38.46%），脑血管意外2人次（15.38%），糖尿病1人次（7.69%），低白蛋白血症8人次（61.54%）。13人次中痰培养细菌检出：铜绿假单胞菌3例（23.07%），肺炎克雷伯杆菌3例（23.07%），大肠埃希菌2例（15.38%），嗜麦芽假单胞菌1例（7.69%），白假丝酶母菌3例（23.07%）。2.2腹泻特点：腹泻症状以大便次数增多（>3次/24h），粘液便或水样便