《癫痫治疗趋势》ppt课件

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1、中山大学附属第一医院神经科周列民癫痫药物治疗的新趋势※癫痫治疗不容乐观的的现状※癫痫相关的国际组织或机构※癫痫治疗的指导意见及专家共识癫痫治疗不容乐观的的现状※全球有5千万癫痫患者，40%没有得到有效治疗1※中国有800-900万癫痫患者，约有2/3没有得到正确治疗2※癫痫给社会造成沉重的经济负担，但即使发达国家也很少有一个针对癫痫病人的完整的防治计划※许多病人对他们自身的疾病缺乏正确的认识1※特殊癫痫人群在治疗时没有得到相应的考虑1--儿童--妇女--老年患者1.MartinJ.Brodie,et

2、al.EuropeanWhitePaperonEpilepsy.EpilepsiaVolume44.supplement6.20032.NatlMedJChina,April10,2002,Vol82,No.7癫痫相关的国际组织或机构InternationalLeagueAgainstEpilepsy(ILAE)※到目前为止一共有83个会员国※主要作用:----鼓励癫痫的学术研究，提高癫痫的诊断与治疗，----致力于对癫痫专业人士的教育和培训，----提倡对癫痫患者的社会支持和关爱※Internat

3、ionalBureauofEpilepsy(IBE)--到目前为止一共有75个会员国--主要作用提高癫痫病人生活质量提高公众对癫痫的认识和关注对癫痫患者提供社会支持鼓励和培养癫痫患者独立生活的能力对相关的病人社会研究提供支持1.MartinJ.Brodie,etal.EuropeanWhitePaperonEpilepsy.EpilepsiaVolume44.supplement6.2003癫痫相关的国际组织或机构癫痫治疗的新进展※癫痫治疗在过去十年中较大的进展---癫痫诊断的新的仪器设备的问世,如

4、VEEG、MEG、PET、MRS、fMRI---抗癫痫新药在临床越来越多的使用---癫痫外科定位及术前评估的完善和手术治疗---生酮饮食---迷走神經刺激术---腦深部刺激術KarceskiS,MorrellM,CarpenterD.TheExpertConsensusGuidelineSeries:TreatmentofEpilepsy.EpilepsyBehav.2001;2:A1-A50.25thInternationalEpilepsyCongressinLisboaMerritt-Putn

5、amSymposium癫痫研究进展癫痫治疗新技术-脑刺激术目标治疗时代脑脊液传送药物贴片局部灌注发作激活药物脂质体/微粒体细胞移植基因治疗深部脑刺激药物治疗手术治疗RobertS.FisherfromEpilepsyCenterStanford抗癫痫药物的发展AListofPotentialAEDsinClinicalDevelopmentCarabersat(GlaxoSmithKline)Conantokin-G(Cognetix,Inc.)Pregabalin(Pfizer)Retigabin

6、e(Viatris)Rufinamide(Novartis)RWJ333369Ortho-McNeil)Safinamide(Newron)SPM927(SchwarzPharma)SPD421(Shire)UCB34714(UCBPharma)Talampanel(Ivax)Valrocemide(Teva)抗癫痫药物的发展试验证据ExperimentalEvidence专家意见ExpertOpinion行动Action个人经验PersonalExperience在某些临床领域缺乏试验数据时专家意

7、见是一个很好的补充Expertopinionconsideredareasonablesupplementwhendataonatopicisincompleteorlacking癫痫临床诊治的过程TheProcessofClinicalInference癫痫治疗指导意见的优缺点※优点：----治疗选择的推荐建立在大量的随机临床试验(RCTs)结果的基础上，符合循证医学的原则，具有科学的严谨性，客观性※不足：----滞后性----试验设计不能完全代表临床实际情况癫痫治疗的专家共识※综合癫痫领域的顶尖

8、专家的意见，达成的对癫痫治疗的选择的共识形式：研讨会，圆桌会议，问卷调查优点：及时，贴近临床实际缺点：有时会带有专家的一些偏见，人数带有一定的局限性如何克服缺点：尽量选择不记名式的问卷调查，样本尽量大（考虑地域性），问卷设计尽量客观，对结果进行客观的统计学分析KarceskiS,MorrellM,CarpenterD.TheExpertConsensusGuidelineSeries:TreatmentofEpilepsy.EpilepsyBehav.2001;2:A