《传染病的网络直报》ppt课件

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1、传染病、死因、高温中暑的网络直报岳阳经济开发区公共卫生管理中心龚威彦2010年11月18日主要内容1.疾病监测信息报告管理系统2.死因登记报告管理系统3.高温中暑病例报告系统疾病监测信息报告管理系统死因登记报告管理系统注意事项如果死者系双重职业或者多种职业者，应填写与死者死因有直接或者间接联系的职业为主，如果没有相关的职业，应填写死者的主要职业注意事项如果死者系双重职业或者多种职业者，应填写死者与死亡相关疾病的职业为主；没有相关的，则以主要职业为主。死亡卡的正确填报国际死因医学证明书基本格式死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ直接

2、导致死亡(a)..................................................................................的疾病或情况*由于b(或作为...的后果)所引起前因(b)..................................................................................任何引起上述原由于c(或作为...的后果)所引起因的疾病情况，(c)...................................

3、...............................................把根本情况陈述由于d(或作为...的后果)所引起在最后(d).................................................................................Ⅱ促进死亡，但与导致死亡的疾病...................................................................或情况无关的其他有意义的情况...............

4、....................................................*此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。根本死因的定义世界卫生组织把根本死因定义为：“（a）引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者（b）造成致命损伤的事故或暴力的情况。”这个定义不包括症状、体征和临床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。死亡原因的填写第I部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(C)病（根本死因）发展(b)病（中介原因）发展(a)病（直接死因）导致

5、死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。疾病分类合作中心对死亡报告的说明(1)“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。按照导致死亡的顺序填写。每行只填一个死因。至少a行要填一个死因。根本死因永远填在最低一行(?)。时间间隔应尽量填写临死前的表现不需要填写不明确情况及症状体征一般不需填写优先填写更严重、更特异的疾病诊断损伤中毒需报告临床表现和外部原因疾病分类合作中心对死亡报告的说明(2)“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据情况填写。填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。按照严重程度依次填写。临

6、死前的表现及症状尽量不要填写呼吸衰竭J96.9新生儿呼吸衰竭P28.5循环衰竭R57.9呼吸循环衰竭J96.9多器官功能衰竭R99多脏器衰竭R99心衰+呼衰I50.9全身衰竭R53死亡原因不明R99来院已死R99死于途中R99猝死R96.0癌性恶病质C80酸碱失衡E87.4电解质紊乱E87.8肺性脑病G93.1肺部感染J98.4肝衰竭K72.9.肾衰竭（N17-N19）应尽量避免填写缺乏诊断意义的心血管病心室纤颤I49.0心脏停博I46心肌变性I51.5心衰I50心肌炎，未特指I51.4心血管疾病，未特指I51.6心脏病，未特指I5

7、1.9全身性和未特指的动脉粥样硬化I70.9）应尽量避免填写未指明位置的肿瘤不明确部位的恶性肿瘤C76未特指部位的恶性肿瘤C80独立的多个部位的(原发性)恶性肿瘤C97死亡原因的填写举例1死亡原因的填写举例2死亡原因的填写举例3死亡原因的填写举例4常常不作为根本死亡原因的情况继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。例如:继发性恶性肿瘤、颅脑损伤、全身多发性骨折常常作为根本死亡原因的疾病原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。例如:原发性恶性肿瘤、慢性

8、支气管炎、冠心病、脑血管病死亡原因的填写错误或不当（1）死亡原因逻辑顺序错误常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。不正确的填写顺序可能为：Ⅰ(a)