《伤害流行病学》ppt课件

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1、伤害流行病学南昌大学公共卫生学院刘伟新本章要点第一节概述第二节伤害的流行病学特征第三节研究内容和研究方法第四节伤害的干预来自拉丁语injuris,本意为“不正确（notright）”，其含义为损伤、伤害或丧失，可以理解为“造成了人体的损伤或功能丧失”。伤害(injury)第一节概述1903年6月15日美国纽约港斯洛克姆将军号游船烧毁死亡1000多人斯洛克姆将军号1000多人！！！1912年4月15日在北大西洋，泰坦尼克号沉没一千多人沉入大海泰坦尼克号1000多人！1952年10月8日英国伦敦哈罗两列火车相撞，几秒钟后正在高速行驶的第三列火车又撞在两列列车的

2、残骸上列车相撞1977年3月28日加那利群岛上空两架波音747客机相撞飞机碰撞死亡574人！！！死亡2500多人中毒50万人终身残疾10万人10年中死亡6954人1984年12月13日印度博帕尔市美资农药厂毒氯泄露悲剧一而再，再而三地重演2000年河南焦作天堂影视厅烧死74人2002年北京蓝极速网吧烧死24人2003年哈尔滨天潭酒店烧死33人不幸历史的重现！四川合江2000榕建号客船触礁死130人2002年再度发生沉船死亡37人柳州2003年公交车坠江死亡79人学校隐患屡见伤害发生2002年6.4南昌一幼儿园失火烧死13儿童9.23内蒙一中学楼梯坍塌死伤

3、68人10.9承德实验小学楼梯挤压伤13人10.30重庆一中学楼梯踩挤死54人请思考请回答下列问题伤害意外事故？卫生事件？伤害能不能预防？要不要作为疾病控制工作的一个内容伤害是一个被忽略的公共卫生问题伤害并非“意外”,伤害是一个被忽略的公共卫生问题是和疾病一样可以被认识被预防被控制第一节概述伤害(injury)由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤和由于窒息而引起的缺氧，以及由此引起的心理损伤统称为伤害。第一节概述无潜伏期我国伤害的操作性定义到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害由家人、老师或其他人作紧急处置

4、或看护因伤请假半天以上第一节概述二、伤害的分类（一）按照造成伤害的意图分类：第一节概述意外伤害（unintentionalinjuries）指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、医疗事故第一节概述自杀与自伤第一节概述故意伤害（intentionalinjuries）：这类伤害是指有意识、有目的地加害于个人或他人，并常伴有暴力行为。暴力与他杀(二)按伤害地点分类1.道路伤害：机动车。2.劳动场所3.家庭：4.公共场所：最常见的死因是溺水第一节概述(三)按照人群分类1、青少年或幼儿伤害2、老人伤害3、妇女伤害4、残疾人士伤害

5、5、职业人群伤害等。（四）按伤害性质分类国际分类：WHO92年《国际疾病分类》第十次修订本ICD－10我国卫生部2002年开始正式推广ICD-10。ICD-10中对伤害的分类有两种体系，卫生领域常用伤害部位分类（S00-T97），临床上则更多地使用伤害发生外部原因和性质分类（V01-Y98）。第一节概述表13－1根据伤害发生的部位进行分类第一节概述（三）按照伤害的性质分类1.国际疾病分类表13－2根据伤害发生的外部原因和性质进行分类第一节概述中国疾病分类中国疾病分类（ChineseClassificationofdiseases，CCD）我国卫生部于198

6、7年参照ICD-9分类的标准，制订了中国CCD损伤和中毒外部原因分类。第一节概述表13－3中国疾病分类中国CCD损伤和中毒外部原因分类（吴系科，1996年）第一节概述三、伤害流行病学的重要性伤害的危害：人类的主要死亡原因之一威胁劳动力人口健康与生命的主要原因具有常见、多发、死亡率高、致残率高的特点所造成的直接和间接经济损失巨大第一节概述图13－11995年美国伤害负担死亡147891住院2591000急诊36961000伤害报告59127000第一节概述有关伤害的系统研究始于20世纪中叶，1941年，Cairns首次证实了佩戴头盔可以降低骑摩托车士兵头部伤

7、害的发生率；1949年Gordon对伤害发生的模式进行了年龄、性别、时间、地点的描述，并指出所谓“事故”是可以像疾病那样研究和预防的。Gibson（1961）指出能量及其多种形式是伤害发生的条件。美国前国家公路交通安全局负责人Haddon则将伤害发生的条件归纳为伤害控制和预防的模型，将流行病学的原理和方法应用于伤害的研究和干预项目。从20世纪80年代开始，人们应用流行病学原理和方法对伤害发生的分布、原因、流行因素及预防措施等进行研究，诞生了一个重要的流行病学分支—伤害流行病学（injuryepidemiology）。简史四、伤害研究进展第一节概述我国的疾病

8、控制策略50-70年代传染病防治工作一枝独秀80-90年代传染病和