《儿科护理学本科》ppt课件

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1、儿科护理学南京医科大学第二附属医院赵海鸣11第一章绪论一、概念儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、保健、疾病预防及临床护理的一门专科护理学。211.了解儿科护理学的任务和范围。2.了解儿科护士的角色与素质要求。3.熟悉小儿年龄分期及各期特点。31第一节儿科护理学任务和范围一、儿科护理学的任务从体格、智能、行为和社会等各方面来研究儿童和保护儿童，保障儿童健康。二、儿科护理学的范围一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于此范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治和护理。41第二节儿科特点及儿科护理的一般原则一、儿科特点（生理、心理、临床）自学二、儿科护理的一般原则51第三节小

2、儿年龄分期及各期特点分期.doc61第四节儿科护理学的发展与趋势自学第五节儿科护士的角色及素质要求71第二章生长发育1.了解生长发育规律及影响因素。2.了解小儿神经心理发育。3.熟悉小儿生长发育中的特殊问题。4.掌握小儿体格生长发育常用指标、方法、意义。81第一节生长发育的规律和影响因素一、生长发育的一般规律(一)生长发育连续性和阶段性连续性：整个小儿时期生长发育不断进行。出生后最初6个月阶段性：两个生长高峰期青春期91（二）各系统、器官发育的不平衡性神经系统发育早生殖系统发育晚淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期达高峰，此后逐渐降到成人水平。101（三）生长发育的顺序性由上到下由

3、近到远由粗到细由简单到复杂由低级到高级111（四）生长发育的个体差异性小儿生长发育虽按一定的规律生长，但在一定范围内受遗传、性别、营养、环境的影响而存在相当大的个体差异，每个人的生长轨迹不会完全相同。121二、影响生长发育的因素（一）遗传（二）性别（三）孕母情况（四）营养（五）生活环境（六）疾病和药物131第二节体格发育及评价常用指标生长规律意义141(一)体重体重:各器官、系统、体液的总重量1.出生体重平均出生体重为3kg。男孩为3.2±0.4kg，女孩为3.1±0.3kg。2.生理性体重下降1513月时达出生体重的2倍（6kg）1岁时达3倍（9kg）2岁时达4倍（12kg）体

4、重增长2个高峰：第一年上半年、青春期生后体重增长规律161体重测量意义帮助判断儿童生长与营养状况，为儿科临床计算药量、静脉输液量等提供依据。171（二）身高（长）身高（长）:指从头顶到足底的全身长度增长规律与体重相同，有2个增长高峰:婴儿期和青春期出生时身长平均为50厘米1周岁身长约75cm2岁时身长约85cm。2岁以后身高（长）增长平稳，每年约5～7cm；181测量身高的意义可以判断生长发育的异常，尤其是骨胳发育的异常。骨胳发育的异常常见于甲减、生长激素缺乏症等疾病。有些疾病不仅要测量身高同时还要测量上、下部量。191坐高：由头顶至坐骨结节的长度，代表头颅与脊柱的发育。坐高/身

5、长的百分比，比坐高绝对值更有意义。（三）坐高201（四）头围头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均34cm。增长规律：与脑的发育密切相关。测量意义：头围反映脑发育情况，在2岁前最有价值。头围增长过速常提示脑积水。测量方法211(五)胸围胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时胸围比头围小1～2cm，新生儿胸围平均32cm，第一年末头围胸围相等，以后胸围超过头围。测量意义：与肺和胸廓的发育有关。221(六)腹围腹围：   平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕腹一周的长度。2岁前与胸围约相等2岁后<胸围测量意义：腹部疾患需测腹围(腹水)231（七）上臂围上臂围：沿

6、肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。增长规律：1岁内为增长迅速1～5岁增长缓慢测量意义：评估营养状况241二、体格发育的评估（见习）251三骨骼的发育(一)头颅骨发育1、颅骨发育：可根据头围大小，骨缝闭合及前后囟关闭迟早来衡量。261前囟顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，对边中点连线长度。出生时约1.5～2.0cm，约1～1.5岁闭合。早闭或过小：见于小头畸形；迟闭或过大：见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症；饱满：见于颅压高、脑积水、脑炎等；凹陷：见于极度消瘦或脱水。271后囟：出生时很小或已闭合，至迟生后6～8周闭合。颅骨缝：出生时尚分离，于3～4月时闭合。281新生儿脊

7、柱轻微后凸，3个月抬头颈椎前凸、第一个弯曲；6个月坐胸椎后凸、第二个弯曲；1岁行走腰椎前凸、第三个弯曲；至6～7岁韧带发育后，弯曲固定下来。姿势不正或骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成畸形。（二）脊柱的发育291（三）长骨的发育长骨生长主要依靠其干骺端软骨骨化和骨膜下成骨作用使之增长、增粗。干骺端骨骼融合，标志着长骨生长结束。301四.牙齿的发育乳牙20、恒牙32个乳牙：生后4～10月，12个月尚未出牙可视为异常。2～2.5岁出齐，最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数目=月龄－4～6