《全国医院工作制度》ppt课件

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1、全国医院工作制度与人员岗位职责8/6/20211血液透析室消毒隔离制度血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。任何人进入透析间应更衣、换鞋。严格划分清洁区、污染区。各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。血液透析室消毒隔离制度血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定

2、，每月对入、出透析器的透析液进行监测。工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。病房消毒隔离制度医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告，结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾

3、干。病房消毒隔离制度每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注射器放入黄色垃圾袋中，各种器械浸泡在消毒溶液中。餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。病房消毒隔离制度便盆每周用含氯制剂（如：1000mg/L健之素）溶液浸泡消毒，隔离患者使用专用便器。治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养。体温表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日

4、更换酒精一次，每周清洗消毒一次，由专人负责。门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉棍、棉球要集中放入医用拉圾袋中，以免污染环境。婴儿使用的餐具如小杯、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。病房消毒隔离制度床单元隔离：隔离患者有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。清洁区挂避污纸，以便随时使用。隔离单位门外应设泡手盆，内盛含氯消毒剂（如250mg/L健之素）溶液。患者专用体温表、药杯、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。病房消毒隔离制度床单元隔离：隔离患者用过的医疗器械应用含溴

5、或含氯消毒剂（如2000mg/L健之素）浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡30分钟后清洗干净,晾干备用。保持室内良好的新鲜空气流通，必要时在有条件的病室可保持负压状态。脏被服放入有隔离标志的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。病房消毒隔离制度凡患者有气性坏疽，绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针单支包装后必须经过高压灭菌方可使用，做到

6、一人一钻针。对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌，所有接触过口腔的用具，必须用乙肝有效的消毒方法处理。病房消毒隔离制度各种内窥镜使用后必须认真分类清洗，彻底消毒，对乙肝患者应固定内窥镜，用后进行严格消毒。诊疗、换药、注射、处置工作前后，认真洗手，必要时用消毒液泡手。转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。医疗垃圾与生活垃圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，医疗垃圾应在48小时内送到医院集中地。治疗室工作制度保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时

7、清理，每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。治疗室工作制度严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。干缸无菌持物钳，每4小时更换。已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。无菌物品应注明灭菌日期

8、、须在有效期内使用。定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒，并有登记签名。打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日前与时分，仅限于当班时间内使用（有效期不超过8小时）。换药室工作制度严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。除固定敷料外(绷带等)