《糖尿病膳食治疗》ppt课件

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1、糖尿病降糖治疗——饮食调控的原则与方法糖尿病在总体疾病中的地位与心脑血管发病的关系的研究，证实糖尿病是主要风险中国有9200万糖尿病人，也是全世界病例最多的国家，超过印度我国城市人口中成年人糖尿病发病率已达9.7%死亡率继肿瘤和心脑血管疾病之后,位列第三糖尿病治疗的目的减少并发症糖尿病致残、致死，缩短预期寿命的元凶没有糖尿病并发症，高血糖就不再是人类的健康问题提高生活质量降低血糖需要饮食严格控制饮食控制不代表生活质量下降应改变糖尿病饮食名称为健康饮食饮食控制不代表生活多样性下降体力活动、降糖药物、自我监控应

2、视为健康的保障，而非负担糖尿病降糖治疗方法糖尿病教育糖尿病饮食管理糖尿病运动治疗糖尿病降糖药物治疗糖尿病病人自我监控糖尿病饮食管理——糖尿病治疗的基石单纯饮食治疗饮食+强化运动治疗饮食治疗+口服降糖药饮食治疗+注射胰岛素——没有饮食控制的基础，任何降糖治疗都是失败的提供合理的营养选择控制血糖和血脂水平达到和维持理想体重满足个体饮食习惯和能量需要饮食治疗的目的强调特殊需要（如怀孕）满足治疗需要（如肾衰）7.减少并发症的发生饮食治疗原则合理控制总热量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则目标：以控制体重在正常范围为主线

3、热量供给以维持或略低于标准体重肥胖者减轻体重消瘦者增加体重成人糖尿病热能供给量（kcal/kg.d）在控制总热卡的基础上，合理分配营养素、食物种类和一天中食物的分配如何计算糖尿病患者热卡需要量计算公式：总热卡=标准体重×劳动强度需要热卡标准体重=身高－105(110女)不论胖瘦，目标总热卡摄入一致，即最终需要到正常体重；给标准体重饮食就可以达到最终目标胖子减重需要逐步降低体重快速减重导致一系列营养不良相关的问题根据饮食习惯等，热卡调整不需要一步到位瘦子增重需要逐步增加体重快速增重导致脏器负担加重还需要考虑营

4、养吸收问题营养素的种类与功能营养素是指食物中所含有的能维持机体生存与健康，保证生长发育和劳动能力的必需物质。这些物质约可分蛋白质、脂肪、碳水化合物（又称糖类）、维生素、矿物质（微量元素）、水和食物纤维七类，共有数十种。营养素的主要功能有三个方面：1、供给热能：蛋白质、脂肪、碳水化合物，都是供给人体热量的营养素。2、构成身体组织：蛋白质、脂肪、碳水化合物与某些无机盐经过代谢、同化作用可构成机体组织，以满足人体生长发育与新陈代谢之需用要。3、调节生理机能：某些营养素在机体的生理活动与生物化学变化中起调节作用，使

5、之均衡协调地进行，如无机盐与微量元素、维生素、蛋白质、某些碳水化合物都有此功能。各种营养素在机体代谢过程中各有特殊的功能，一般不能互相代替，但彼此之间有着密切的联系，可相辅相成。故须维持营养素供给的平衡，并满足各自的需要量。食物中营养素的分配主要食物营养素热卡分配（%）碳水化合物50~60蛋白质15~20脂肪20~25糖尿病患者需要的营养素糖尿病患者比健康人更需要全面平衡的各种营养素糖尿病饮食热量分配观点的进展为什么？碳水化合物（CHO）需要量，占总热量的50%~60%多数情况下在250~350g/d碳水化

6、合物主要的生理功能1、构成机体的重要物质；2、提供热能；3、调节食品风味；4、维持大脑功能必须的能源；5、调节脂肪代谢；6、提供膳食纤维碳水化合物有三种类型:糖类、淀粉和纤维素主要的食物碳水化物的分类分类亚组组成单糖葡萄糖、半乳糖、果糖糖双糖蔗糖、乳糖、海藻糖(1－2)糖醇山梨醇、甘露醇寡糖麦芽低聚糖麦芽糊精(3－9)其它低聚寡糖棉子糖多糖淀粉支链、直链淀粉、改性淀粉(＞9)非淀粉多糖纤维素、半纤维素、果胶如何选择碳水化合物食物高碳水化合物食物碳水化合物的主要食物来源有：蔗糖、谷物（如水稻、小麦、玉米、大麦

7、、燕麦、高粱等）、水果（如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等）、坚果、蔬菜（如胡萝卜、番薯等）等奶制品是唯一含有大量碳水化合物源自动物的食品如何选择？热卡选择、饮食习惯、升糖指数几种主要碳水化合物食物升糖指数由于碳水化合物消化吸收直接为葡萄糖，吸收后导致餐后血糖升高显著：GlycaemicIndex,GI导致餐后血糖越高，升糖指数越高血糖指数=（进食后2h内血浆葡萄糖曲线的总面积÷等量葡萄糖食后2h血浆葡萄糖曲线的总面积）X100血糖指数分类——以葡萄糖为参考食物高GI>70中GI55-70低GI<55部分食物

8、的血糖指数（%）二合面：玉米面：黄豆面3：2三合面：玉米面：黄豆面：面粉2：2：1食物烹调后升糖指数升糖指数的意义和应用摄入GI越大的食物，餐后血糖越容易升高选择摄入GI低的食物，有助于餐后血糖控制实际GI与食物烹调、伴随食物、纤维素等密切相关由于饮食习惯，人类属于杂食类，所以在实际糖尿病患者饮食中，不可能单一进一种食物，因此GI在糖尿病患者平衡饮食时意义不大重点仍在控制总热卡摄入和营养平衡膳食实际饮食中，应多考