教（学）案：心理危机和干预

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1、教案2014~2015学年第二学期课程名称：心理危机与干预任课教师：徐晓艳教师所在单位：教育学院课程名称:心理危机与干预课程所属院（部）：教育学院课程代码：010511授课班级：2012级应用心理学课程类别：□通识必修课□通识选修课□专业基础课□专业必修课þ专业选修课□实践环节□其他总学时：总28学时，其中理论28学时，实践0学时总学分：2考核方式：考查成绩构成比例：平时成绩占30%，期末考试占70%。使用教材：樊富珉,何瑾.团体心理辅导.上海：华东师范大学出版社.2010年.主要章节第一章绪论第一节心理危机概述第二节心理危机分类第三节心理危机影响因素与发展过程第二章心

2、理危机干预的基本程序与模式第一节公共危机事件的干预模型第二节个体危机干预模型第三节心理危机干预的四个阶段第三章心理危机干预的评估与诊断技术第一节危机心理评估第二节危机心理评估常用量表第四章心理危机干预技术第一节紧急事件应激晤谈技术第二节支持性心理疗法第三节意义疗法第四节放松疗法第五节绘画疗法第六节护理疗法第七节音乐疗法第八节药物疗法第五章应激相关障碍第一节应激反应第二节应激相关障碍第六章丧失与哀伤第一节丧失的危机干预第二节哀伤的危机干预第三节抑郁的危机干预第七章焦虑障碍第一节焦虑障碍的含义第二节焦虑障碍的干预措施第八章家庭暴力与虐待第一节家庭暴力第二节虐待第九章自杀第一

3、节自杀的含义第二节自杀的征兆第一章绪论教学内容：1、心理危机概述2、心理危机分类3、心理危机影响因素与发展过程教学课时：2课时教学目标：通过对本章的学习，应当着重把握心理危机概述、心理危机分类、心理危机常见症状与体征、心理危机影响因素、发展过程及结果等。教学重难点：1、心理危机的分类2、心理危机的常见症状与体征教学方法：讲授法第一节心理危机概述一、心理危机危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种心理状态。这里的阻碍，是指在一定时间内，使用常规的解决方法不能解决的问题。危机是一种认识，当事人认为某一件事或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解，否则

4、危机会导致情感、认识、行为和躯体方面的功能失调心理危机(mentalcrisis)当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等），一旦这种应激或挫折自己不能解决或处理时，所出现的心理失衡状态。二、创伤源创伤源有天然灾害：如地震、水灾、台风；传染病流行：如SARS、禽流感；重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、性侵害；重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业、离婚或家庭暴力。第一节心理危机的分类一、心理危机的分类根据临床表现和时间长短分为：1.急性应激障碍：或称急性心因反应，指在受到急剧、严重的精神刺激后立即（一个小时内）表现出强烈的精神运动性

5、兴奋或抑制，甚至木僵，或者反应性朦胧状态。2.急性应激性精神病：指受到强烈的精神刺激后，以妄想、严重的情感障碍为主，症状内容与精神刺激因素明显相关。一般不超过1个月。3.延迟性心因性反应：或称为创伤后应激障碍，指在经历异乎寻常的灾难性心理创伤的一段潜伏期后，延期出现或长期持续的精神障碍。表现为闯入性的反复出现的创伤性体验、噩梦、持续性的警觉状态、惊跳反应增大、选择性遗忘等。4.持久性心因性反应：指由于应激源长期存在或长时间处于适应不良的环境中诱发的精神障碍。主要表现为有一定现实色彩的妄想、障碍等。症状至少持续3个月以上，有时可长达几年。5.适应性障碍：指因改变长期存在应

6、激源或因生活环境改变，在个体人格缺陷的基础上，个体表现出焦虑心境、抑郁心境等情感障碍，或躯体性不适，或行为退缩等适应不良行为，但一般不出现精神病性症状。一般不超过6个月。二、心理危机的常见症状与体征1、感知觉障碍：常出现错觉和幻觉，过分敏感或警觉，对痛觉刺激反应迟钝。2、情绪情感障碍：悲伤，麻木、冷漠、倒错，内疚自责，愤怒、易激惹，紧张、焦虑，无助、绝望等。3、行为障碍：精神运动性障碍多见：激越、动作杂乱无目的，易激惹，木僵，暴饮暴食，强迫行为，责怪他人，不信任他人。4、思维障碍：意识障碍，定向力障碍，思维迟钝，强迫性、重复性记忆，自发性语言，思维无条理，记忆力减退等。

7、5、注意障碍：注意力增强或不集中，注意力涣散、狭窄，注意转移困难，无法做决定等。6、躯体化障碍：易疲倦，肌肉紧张或疼痛，手脚发抖、多汗、心悸、呼吸困难等，头痛，肠胃不适，失眠，噩梦等。第三节心理危机影响因素与发展过程一、影响心理危机的因素1.创伤本身的严重程度：自然情境：战争、灾害、疾病传播、恐怖事件；生活应激事件。2.个体的易感性：当事人当时的年龄；个性特征；社会支持系统的完善程度。二、心理危机的发展过程冲击期：感到震惊、恐慌、不知所措；防御期：否认、物质滥用、攻击、退行等；解决期：焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复；成长期。三、心理危机