《医疗质量管理工具》ppt课件

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1、医疗质量管理常用工具2013年1月30日主要内容PDCA循环新老七种工具其他常用工具危急值案例一、PDCA循环概念：医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。由美国人戴明提出的ＰＤＣＡ循环法，反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中的应用。ＰＤＣＡ是英语Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）４个词的缩写。ＰＤＣＡ循环法大体上分为四个阶段。实施Do处理Action计划Plan检查CheckPDCA四个阶段P(

2、Plan)－计划D(Do)－实施C(Check)－检查A(Action)－处理：对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环PDCA：简表程序项目：XXX资料P计划与标准项目、规范、规定、工作制度、流程、目标、方案、预案、对策、科室、人员、职责……【“5W1H”即：为什么制定该措施（Why)?达到什么目标（What)?在何处（Where)？由谁负责完成（Who)?什么时间完成（When)?如何完成（How)?】D培训实施院科：培训计划、培训内容、培训

3、图片、记录（文字资料，讲稿，PPT，签名等）各科室：培训记录各科室、各位医务人员执行、实施并记录……C检查相关职能科室：每月督查记录科室：自查记录A总结相关职能科室月、季、年总结，反馈意见科室医疗安全月、季、年总结，反馈意见持续改进相关职能科室：整改措施（奖惩、再培训）科室：整改措施（奖惩、再培训）PDCA循环四个特点四个阶段缺一不可，周而复始PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者又出现了新的问题，再进行下一个PDCA循环，依此类推。持续改

4、进无止境！！PDCA循环四个特点大环套小环在PDCA的某一阶段也会存在制定计划、落实计划、检查计划的实施进度和处理的小PDCA循环大循环套小循环PDCA循环四个特点阶梯式上升的循环PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问题的过程就是逐步上升的过程，是质量持续改进、持续提升的过程。每循环一次，工作质量就提高一步。PDCA循环示意图APCDAPCD原有水平改进新目标再改进APCDAPCDAPCDAPCDPDCA循环四个特点统计的工具PDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法。作为推动工作、发现问题和解决问题的有效工具

5、。典型的模式：“四个阶段”、“九个步骤”和“七种工具”PDCA循环九个步骤F－发现问题O-成立改进小组C-明确现行流程和规范U－出现问题的根本原因分析S-选择可改进的流程P计划C检查A处理D实施老七种工具直方图因果图排列图控制图散布图分层法调查表七种工具总结调查表用于收集数据；分层法用于有目的地整理数据；直方图用于显示质量波动的状态；控制图用于判断过程是否受控；排列图用于找出主要原因；因果图用于定性地分析原因；散布图用于变量之间的关系。产生背景:日本，二十世纪六十年代。老七种工具的特点：老七种工具中除因果图外，均为数理统计

6、方法。它们都是以数据为基础，而数据一般是在过程中产生的，因此，老七种工具主要应用于对过程的分析和控制。新七种工具关系图法亲和图系统图法矩阵图法PDPC法网络图矩阵数据分析法新老七种工具的区别1.使用阶段不同：新七种工具主要应用于PDCA循环的P阶段，而老七种工具主要应用于产品的制造阶段；2.分析方式不同：新七种工具主要是根据语言文字分析问题（矩阵数据分析法除外），引导人们思索的一种“思考性工作”的质量管理方法，老七种工具强调数据说话（因果图除外）。日本质量管理专家石川馨有一句名言“不分层次不能搞质量管理”。他还指出：“企业

7、95％的问题，可以用简单的技法来解决”、“用排列图、因果图就能解决绝大部分问题”。因此，老七种工具基本能满足日常质量管理工作。质量管理常用工具1.头脑风暴法采取会议方式，利用集体思考，引导每个参加会议的人围绕某个中心议题，广开言路，激发灵感，在自己头脑中掀起风暴，毫无顾忌、畅所欲言，发表独特见解的一种创造性思考的方法。注意事项：会场适合发言讨论（圆桌），时间最好1小时内明确会议议题和目的准备必要用具，如白板依次发言，所有人参与，且地位平等畅所欲言，不评论，不驳斥，观点简单明确鼓励奔放无羁的创意思维结束阶段记录和整理讨论内容

8、，进行评价、论证、归纳头脑风暴法要点禁止批评自由畅谈延迟评判成功要点追求数量-不受任何限制，大胆地想象-尽可能标新立异与众不同-绝对禁止批评-尽可能多地获得设想，是它的首要任务-当场不对任何设想做出评价，既不否定，也不肯定-一切评价和判断都须延迟到会议之后2.鱼骨图是分析质量特性（结果）与可能影响质量特