《肿瘤学概况》ppt课件

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1、癌症发病概况与防治战略肿瘤防治中心流行病学室柳青肿瘤？机体在各种致瘤因素作用下，细胞在基因水平上失去了其生长的正常调控，导致细胞的异常增生而形成的新生物。肿瘤分类良性肿瘤肿瘤benign癌：上皮tumor恶性肿瘤malignant肉瘤：间胚叶cancer结缔组织carcinomasarcoma肿瘤流行病学一门研究肿瘤在人群中发生、发展和分布流行规律，流行原因和条件，制定预防和控制措施的学科。肿瘤的三间分布(空间、时间和人群)肿瘤发病的危险因素肿瘤的预防措施与效果评价癌症---头号杀手！据估计2002年全球新发癌症：1090万死于癌症：670万现患癌症：2200万中

2、国2000年新发病例：180-200万死于癌症：140-150万占死因构成：20%每年癌症病人的医疗费用达数百亿元过去30年我国癌症流行趋势死亡率上升29.42%，调整死亡率上升11.56%。原因：人口老化、不良生活方式、环境恶化癌谱变化:肺癌、乳腺癌、肠癌上升，宫颈癌下降农村癌症死亡率增长趋势>城市城市癌死亡率居首位，农村居次席，约占1/5。癌症的地理分布（世界）西方发达国家高：肺、肠、乳腺、前列腺亚非国家低：日本：胃、肺中国：肝、鼻咽、食管、胃印度：口腔澳洲：皮肤、黑色素瘤癌症的地理分布（中国）东北,大城市：肺癌华北,华中：食管癌华东沿海：胃癌华南沿海：肝癌广东

3、：鼻咽癌癌症的人群分布(性别)表现在性别.年龄.宗教.职业.种族等方面1.性别:男>女男＞女消化道.呼吸道.NPC等女＞男乳腺.胆囊.甲状腺男≈女黑色素瘤.眼.造血系统.唾液腺癌症的人群分布(年龄)2.年龄:0～14：白血病.脑瘤.恶性淋巴瘤15～34:肝.白血病35～54:肝.胃.宫颈.食管.肺55～：胃.食管．宫颈.肝.肺癌症的人群分布(种族)新加波:华裔:鼻咽、食管、胃、肝、肺印度：口腔、宫颈马来：都较低美国黑人的肺癌、前列腺癌新西兰毛利女性的肺癌时间趋势↘宫颈.食管.胃.肝↗肺.结肠.胰腺.肾.乳腺.宫体→NPC.直肠.肺(女).卵巢.膀胱.白血病与诊断水平

4、，采用新分类等有关移民研究日本人→美国:胃↓结肠乳腺肺↑广东人→美国:NPC↓癌症的发生饮食(30%)吸烟(20%)感染(18%)职业(5%)环境(2%)恶性肿瘤预防控制1/3可以预防1/3可能治愈1/3改善生存质量中国癌症预防与控制规划纲要2004-2010年建立癌症信息登记系统健康教育使知晓率达50%控烟、乙肝疫苗、营养干预、减少职业危害主要癌症的三早计划诊治指南癌症的一级预防病因已清，可以预防：吸烟、感染、食品与营养、职业暴露病因已清，不能预防：遗传、生育、病因不清楚，无法预防早期发现、早期诊断二级预防两个重要途径健康教育筛查WHO提出8个警告信号1可触及的硬

5、结或硬变2疣或黑痣明显变化3持续性消化不正常4持续性嘶哑5月经期不正常、原因不明的出血6鼻、耳、膀胱或肠道原因不明的出血7经久不愈的伤口，溃疡、肿胀8原因不明的消瘦筛查的前提发病率高,危害大临床前期长早期治疗效果好筛查方法：敏感性特异性高→阳性预测值↑依从性好成本低癌症的治疗(三级预防)治愈疾病延长生命提高生存质量谢谢!