《基本药物制度分析》ppt课件

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1、基本药物制度分析高业内蒙古巴彦淖尔市医院招标采购的目的：在保证质量的前提下，通过团购发挥规模优势，降低流通成本和运营成本！政府行政主管部门参与招标采购的界限在哪里？2分析问题-基本药物招标和采购一、什么是基本药物制度？问题界定二、基本药物制度的目标是什么？目标分析三、达到基本药物制度的目标的途径和方法是什么？解决方案基本药物制度-公共政策分析基本药物制度是一个全球化概念，是一个国家药物政策的核心。“基本药物”的概念:“基本药物是那些满足人群卫生保健优先需要的药品。挑选基本药物的主要根据包括:与公共卫生的相干性、有效性与安全的保证、相对优越的成本-效益性（经济性质）。在一个正常运转的医

2、疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。目前，全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录。一、什么是基本药物制度《中华人民共和国宪法》第四十五条：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》：“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平。”“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。”基本权利基本健康基本医疗基本药物基

3、本药物制度一、什么是基本药物制度基本药物-公共产品理论的视角公共需要1公共利益、公共安全、公共问题公共产品、正外部性市场失灵、政府责任234公共产品的生产和供给方式的混合选择：政府部门的责任一、什么是基本药物可支付可获得患者：委托人政府部门：代理人委托关系基本药物一、什么是基本药物基本药物是一种公共产品！制造成本合理利润期间费用（销售、流通）政府主导及政府责任政府筹资水平个人共付程度基本药物价格基本药物支付能力我国医疗保障制度一、什么是基本药物基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。保障群众基本用药，减轻医药费用负担。经济公平基本基本医

4、疗基本药物基本药物及基本药物制度政府（行政权力）市场（“无形的手”二、基本药物制度的目标人员投入医药产业机构医疗器械基本药物诊疗服务（诊断及技术）基本医疗服务基本医疗服务体系内部与外部因素基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。医疗机构医药企业政府部门患者遴选招标定价流通使用报销基本药物制度【保障群众基本用药，减轻医药费用负担】媒体依靠基本药物及基本药物制度能否解决我国百姓“看病贵”问题？实施基本药物制度应注重卫生政策与产业政策的平衡！分析问题-基本药物制度价值取向中国民族制药在其中的地位和作用。基本药物不能等同于廉价药品。中国的民族医

5、药产业不仅要满足当前国内的普通药品需求，更面临着创新与发展的重任，可谓任重道远。“以药养医”机制没有改变农村基层就医行为和流向扭曲，费用不降反升。范围：在政府举办的基层医疗卫生机构实施。现实：在政府举办的基层医疗卫生机构实施。所有医疗机构基层医疗卫生机构政府办目标：60%现实：30%分析问题-基本药物生产和供给14招标目的规模效应、降低成本唯价格论招标主体药品使用者招标者和使用者等主体意愿不一致招标药品质量和价格优质优价、优质优先缺乏客观、可核实标准分析问题-基本药物招标和采购成本-效益比=价格变化量/疗效变化量15“价格合理”“质量优先”价格疗效价格疗效药品招标-药品质量评价标准和

6、体系《中华人民共和国政府采购法》OR《中华人民共和国招标投标法》?政府部门的法律地位和权限！招标“唯价是取”将导致民族医药企业的质量成本和生存空间！创新和发展更无从谈起！低价者主导了基本药物市场！经济省钱分析问题-基本药物招标和采购我国目录与WHO目录我国2009版基本药物目录遴选原则、更新程序以WHO目录为依据，但未公开遴选过程、方法及药物有效性、安全性、经济性和适用性评价的证据。两目录一级分类重合21类，一、二级分类有交叉；WHO目录独有8个一级分类，我国独有3个分类。WHO与我国目录分别收录药物358和255种（含注释内药物），重合133种，两目录还各特有药物206、108种。

7、来源：《我国和WHO基本药物目录2009年版比较分析》，《中国循证医学杂志》，2009年11期。国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）：共307个品种。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种。地方扩展目录：200-300个。基本药物常用药物分析问题-基本药物目录基本药物制度我国医疗保障制度（筹资来源分析）；筹资来源——政府、企业、个人（城镇职工、城镇居民、新农合）。澳大利亚