《有机磷农药pbl》ppt课件

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1、有机磷农药目录1案例简介2有机磷化合物对酶的抑制3有机磷中毒的生化机制4解磷定解毒的生化机制1案例简介1.1中毒及治疗历程当天晚上9时自服“敌百虫”约100ml。头晕、恶心，伴呕吐，呕吐物有刺鼻农药味。立即送往当地医院予洗胃10000ml；阿托品5ml静推；解磷定2g肌注。病情无好转。一次治疗后神志不清，呼之不应，刺激反映差。次日凌晨2时送至某大学附属医院予催吐洗胃、硫酸镁导泻、阿托品、解磷定静注，反复给药补液、利尿二次治疗后腹痛好转，但出现口干、心慌、烦躁不安、胡言乱语。患者中毒及治疗历程1案例简介1.2

2、检查项目的非正常结果体格检查非正常结果：神志模糊，急性病容呼吸急促，口吐白沫，呼出气有刺鼻农药味，双肺湿性啰音肠鸣音14次/分钟辅助检查非正常结果：血常规：血细胞11.4*10^9个/L（4~10）肝功能：ATL126U/L(0~40)，AST134U/L(0~37),肌酸激酶4200U/L(40~140)胆碱酯酶浓度：224U/L(4600~11000)2有机磷化合物对酶的抑制2.1抑制作用抑制剂（凡能使酶的催化活性下降而不引起酶蛋白变性的物质）作用于酶的必需基团或使活性部位的化学性质发生改变，引起酶活性

3、的降低或丧失。2有机磷化合物对酶的抑制2.2抑制作用的分类两大类六小类（一）、可逆性抑制剂与酶非共价结合1、竞争性抑制剂2、非竞争性抑制剂3、反竞争性抑制剂（二）、不可逆性抑制剂与酶共价结合1、基团特异性抑制剂2、底物类似物3、自杀性抑制剂基团特异性抑制剂低浓度下重金属离子使酶失活区别于底物类似物：一个是与必需基团或催化集团结合，一个直接和活性中心结合。2有机磷化合物对酶的抑制2.2抑制特点不可逆性抑制抑制剂作用于酶的必需基团or使活性部位的化学性质发生改变不能用一般的物理方法予以去除。基团特异性抑制结构上

4、与底物无相似之处共价修饰必须侧链集团导致酶活性不可逆的失活充当基团特异性抑制剂的一般是亲电试剂。3有机磷中毒的生化机制3.1概述有机磷杀虫剂中毒主要与胆碱能神经系统有关。神经冲动的传递是靠神经递质乙酰胆碱(ACh)来完成的。3有机磷中毒的生化机制3.2中毒机制神经末梢储存Ach的囊泡突触间隙Ach突触后膜受体AchE受体效应Ach乙酸+胆碱有机磷磷酰化酶AchAch强烈胆碱能效应3有机磷中毒的生化机制3.2临床表现运动神经受影响肌束颤动肌无力呼吸肌麻痹对胃肠黏膜有刺激恶心呕吐腹痛腹泻影响瞳孔括约肌瞳孔缩小影

5、响瞳孔括约肌头晕乏力神志恍惚昏迷阵发性惊厥AddTextHere4解磷定解毒的生化机制4.1解毒机制AddTextHere4解磷定解毒的生化机制4.2解磷定的副作用??