《淮南东方医院评审》ppt课件

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1、2012新二级综合医院评审 相关法规和标准解读淮南东方医院集团王多为*第一部分:医院评审的历史及发展*第二部分:卫生部《医院评审暂行办法》解读*第三部分:卫生部《二级综合医院评审标准及实施细则》(2012版)的简要说明*第四部分:复审资料准备要求*主要内容*第一部分 分四个阶段第一阶段:1989年之前第二阶段:1989~1998年第三阶段:1999~2008年第四阶段:2009年以后最早产生这种想法的是美国一个叫马丁的结核病科医生,在1913年冬季大雪纷飞的某一天,马丁医生坐在出诊的马车上,产生了对医院制定标准,进行评审管理的想法。马丁医生经过多次深思把自己的想法写成书面意见,致函美国外科

2、学会。后来,美国外科学会执笔完成《医院评审最低标准》美国的医院评审最早是从1918年开始,最低标准只有8条,包括管理制度、出院、随访等,开始抽选全美各地80多家医院评审,但只有50家医院通过,他们不愿把这种结果公著于世,于是就在壁炉中将材料付之一炬。国外情况1951年,美国外科学会联合内科学会、医学会、医院学会以及加拿大医学会成立了美国医院联合评审委员会(JointCommissionAccreditationOfHospital,JCAH)。1988年,更名为美国医疗机构联合评审委员会,即JCAHO(JointCommissionAccreditationOfHealthOrganiza

3、tion)。JCAH发布医院评审手册(AccreditationmanualofHospital,AMH),该手册每5~6年修订一次,内容包括病人的权利与义务、评审程序以及评审标准,用于指导美国医院的评审工作。JCI(JointCommissioninternational)是国际医疗卫生机构认证联合委员会(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成,他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美

4、、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。JCI认证是一个严谨的体系,JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准(其中200个核心标准,168个非核心标准),每个标准之下又包含几个衡量要素,共有1033小项,主要针对医疗、护理过程中最重要的环节,例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等

5、等。◆JCI标准的原则是:要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生,护士,管理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依据。专家评价,考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医院的文件,台帐,硬件建设不做为重点,而重点是对于医院的制度建设、医疗流程、质量的持续改进、医疗安全。JCI的医院目标是:为病人提供满足其健康需求的服务,协调各服务流程,以提高病人的治疗效果,最大限度的利用医疗资源.评审的核心价值是:降低风险,保证安全,医疗质量的持续改正.JCI认证是十分讲求细节的。比如,医院里不准抽烟。一般来说,很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要

6、在病区抽烟。但如果按照JCI的要求,仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾,因此,医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头,并对病人进行健康教育。JCI又十分讲究“各司其职”。比如有一次,检察官发现病区内有护士在搞卫生,就很恼火,因为她认为这是护工做的事情,护士去做,就没有了效率。◆除医疗质量外,保证患者人身安全也是JCI标准的重要内容。医院要制定多项应急预案,包括火灾预案、停水预案、停电预案、电梯故障预案、通讯故障预案、医用气体故障预案、台风预案、锅炉突发事件预案、炸弹及可疑物预案、危害公共秩序预案、群体外伤预案及传染病突发事件预案等,同时对医务人员掌握各种预案的技能展

7、开培训。◆医疗流程持续改进成为管理重心◆JCI与中国截至2010年12月30日,目前中国共有十三家医院通过了JCI认证,分别是:北京和睦家医院,广州祈福医院,复旦大学附属华山医院,北京市健宫医院,南京华世佳宝妇产医院,上海儿童医学中心,上海和睦家医院,杭州邵逸夫医院,天津泰达国际心血管病医院,北京燕化医院。深圳和美医院是中国第13家通过JCI认证高品质医院,也是深圳第一家通过JCI认证的国际化医院。中国医院评审萌生于20

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