2019年华医网继续教育答案069-重症感染的预防与治疗

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1、重症感染的预防与治疗一、重症感染患者抗感染治疗－如何进行个体化1、下列属于免疫健全宿主的是（）A、严重脓毒症/脓毒症休克2、危重病患者感染的抗菌治疗策略逐渐聚焦于个体化治疗，提出了“重锤猛击”与“降阶梯治疗”策略的再认识，即（）B、3A与3S3、“狭义降阶梯”拓展为“广义降阶梯”(3S)，3S指（）D、以上都是4、“重锤猛击”改为3A原则，3A原则指()D、以上都是75、重症感染患者的初始抗感染治疗绝不是一个简单的程式化过程，需要临床医生根据患者情况综合评估，制定个体化治疗方案，包括（）A、抗菌药物的种类、剂量、给药方式等6、根据培养结果来指导抗菌药物治疗的说法，正确的是（

2、）A、培养结果阳性未必就是感染7、持续性炎症一免疫抑制一分解代谢综合征，也叫（）B、PICS8、“降阶梯治疗”策略应限定在（）C、免疫健全宿主9、我国重症感染患者常见G—菌为（）D、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌710、亚洲地区ICU患者常见病原体为（）C、假单胞菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属二、从长期药敏变迁看抗生素的合理使用11、2008-2016年呼吸领域多个国内外指南都被推荐用于HAP和VAP初始经验抗菌治疗药物的是（）B、哌拉西林/他唑巴坦12、2009-2017年血液科领域多个国内外指南都被推荐用于经验性治疗粒缺伴发热的抗菌药物的是（）D、哌拉西林/他唑巴

3、坦13、下列抗菌药物耐药附加损害文献报道少的是（）A、哌拉/他唑巴坦714、2014年以后原哌拉西林/他唑巴坦停产后，使用更多的是其他青霉素类+酶抑制剂，具2015-2016中国抗菌药物统计，青霉素类+酶抑制剂在国内抗菌药物使用中只占据（）B、7.73%15、2000-2015年CHINET耐药监测大肠埃希菌对（）耐药最高A、头孢噻肟三、呼吸道感染指南中哌拉西林/他唑巴坦的地位16、拟诊肠杆菌科细菌感染，严重感染+局部爆发/流行病学或危险因素下面，拟诊ESBL感染，我们首选推荐的是（）D、哌拉西林-他唑巴坦＋/－阿米卡星/庆大霉素17、哌拉西林/他唑巴坦4:1配方最早由（）

4、制药公司研发A、日本18、下列对哌拉西林/他唑巴坦（8:1）经典组合，描述正确的是（7）D、所有选项都是正确的19、哌拉西林/他唑巴坦国内主要给药制剂是（）C、4.5g，q6h-q8h20、1999-2016年指南变迁中，国内外大部分指南推荐的始终作为初始经验性HAP/VAP方案的是（）A、哌拉西林/他唑巴坦四、血液科经验性抗感染治疗方案21、我国多中心、前瞻性研究：粒缺伴发热患者常见的感染部位分布（）C、肺部22、2016年我国指南推荐粒缺伴发热感染指南中治疗粒缺伴发热患者升降阶梯均被推荐的首选抗生素（）D、哌拉西林/他唑巴坦723、不属于2016年我国指南推荐粒缺伴发热

5、感染的高危患者风险因素分层的是（）A、预计中性粒细胞缺乏在7天内消失，无活动性合并症，同时肝肾功能正常或损害较轻且稳定24、我国最新多中心、前瞻性研究(2014-2015年)，1000多例患者中培养出了229株细菌和真菌，最常见的病原菌是（）B、革兰阴性菌25、下列众多指南推荐的一线药物覆盖最广的抗菌药物是（）D、哌拉西林/他唑巴坦五、诊治VAP，除了病原体和抗生素，我们还能做什么？26、气流形态与气道阻力说法错误的是（7）A、湍流情况下半径越窄流量越小，阻力也是减小的27、诊断明确了，VAP治疗问题还是比较突出，描述不正确的是（）A、多重耐药的很少28、VAP的诊断，不要

6、完全根据指南诊断，因为它只是一个大体的框架，美国的指南根据实践它的诊断率不过（）%还不到D、5029、革兰氏阳性球菌在院内感染最多的是（）A、MRSA30、对VAP误诊突出描述错误的是（）D、痰菌阳性，定植菌少，很好区分7