胸痛中心行政培训

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1、基于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念培训徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院胸痛中心2017-2-6胸痛中心建设已经纳入国家政策概念“胸痛中心”是通过整合院内外相关技术及力量为急性胸痛患者提供快速治疗通道的机构。相关学科包括急救医疗系统（EMS）、急诊科、心内科、影像学科中国急性心肌梗死面临的问题•患者延误•转运延误•院内延误•PCI医院和非PCI医院缺乏有效的协作机制•医保••••••早期再灌注率低5%—预后差现状─缺乏网络化系统化冠心病救治体系•多个环节延迟导致我国目前急性胸痛救治堪忧！！

2、患者120急诊室医院院前院内无有认识不足−效衔接−转诊缺乏标准流程救治欠规范就诊延迟延迟−分拣延迟－救治延迟理想的STEMI救治网络模式规范和提高医务人员对心肌梗死及冠心病急症的救治的意识，院内多科室协同优化救治程序，提高救治效率。提高冠心病急症的早期诊断正确率，减少漏诊及误诊。有效衔接120的院前急救及院内救治，缩短时间延误，提高救治效率。建立高效协同的STEMI－P－PCI院间转诊体系。提高百姓的疾病救治意识，减少就诊延迟，降低院外死亡率，改善患者预后。胸痛中心—绿色通道•胸痛中心：急救中心

3、→急诊科、心内科→导管室→CCU形成一个快速急性心肌梗死救治链胸痛发作呼叫急救车急诊室绿色通道紧急呼叫心脏导管室心内科医生冠心病监护室出院普通病房门诊生命网院前与院内衔接要点应为STEMI救治网络系统内的关键一环，不能剥离讨论同时需要兼顾总缺血时间，FMC2B时间，D2B时间建设内容：•患者呼叫→120调度→EMS现场处置→院前心电图→院前救治→实时监控→术前沟通→合理优化转诊→跨过急诊室→进入导管室或CCU•（蓝色：患者或者家属决定）•（红色：120工作效率决定）•（绿色：心内科效率决定）实现院前

4、与院内救治衔接的有效措施120队伍建设为核心----院前诊断建立心内科与120衔接的通畅渠道----调度中心通过120救护车建立PCI能力医院与非PCI能力医院间通畅的转诊渠道----网络建设医护人员的建议迅速被患者采纳-----宣传培训院前院内流程改进•院内流程改进•急救衔接改进•院间转诊改进•协同网络建设•培训体系建设•宣传工作扩展•120调度程序改进•EMS工作人员急救模式改进•急诊室接诊及诊治模式改进•导管室启动模式优化•院间转诊途经建立及优化胸痛中心主要目标1）提高早期再灌注治疗率2）缩

5、短早期治疗时间3）降低死亡率、致残率和医疗费用胸痛中心工作主要包括：1）加强急诊急救体系建设2）加强网络医院胸痛中心建设3）加强公众教育和专业人员培训4）建立急性心肌梗死救治规范和持续质量评估机制