《藏象学说概论》PPT课件

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1、第二章藏象第一节藏象学说概论第二节五脏第三节六腑第四节奇恒之腑第五节脏腑之间的关系第一节藏象学说概论一、藏象的基本概念：又称“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。“藏”是藏于体内的内脏，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。包括：五脏：肝、心、脾、肺、肾六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞第一节藏象学说概论“象”是五个生理病理系统的外在现象和比象，其含义有二：1、指表现于外的生理病理征象；2、指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。第一节藏象学说概论“藏”与脏器的概念

2、不同。（名称大致相同，内涵不一）“藏”是中医学特有的概念。其结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构，它不仅是一个解剖学概念，而更重要的是一个生理、病理学概念，一个功能单位的概念。（“重道轻器”、“重无轻有”）脏器：是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。（内脏器官、感觉器官）就其结构来说、是一个纯形态学或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。第一节藏象学说概论二、藏象学说的形成：1、古代解剖学的认识2、长期生活实践的观察3、古代哲学思想的渗透4、医疗实践经验的积累第一节藏象学说概论三、藏象学说的特点：1、以五脏为中心

3、的人体自身的整体性；（以五脏为中心的五大系统）2、五脏与自然环境的统一性3、详于脏而略于腑，详于功能而略于解剖。第一节藏象学说概论四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气；六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷；故《素问、五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”满—精气实—水谷精气为满，水谷为实，五脏但藏精气，故“满而不能实”；六腑受盛和传化水谷，故“实而不能满”。第一节藏象学说概论四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，功能上贮藏精气与五脏相同，与五脏和六腑都有明显的区别，故称

4、之。五脏六腑的生理特点：病理上：“脏病多虚”，“腑病多实”。治疗上：“五脏宜补”、“六腑宜泻”。第一节藏象学说概论五、五脏精气阴阳理论体系的概述（一）五脏精气阴阳的含义1、五脏之精：简称“脏精”，是指五脏所藏的有濡养、滋润和支撑本脏及其所属的六腑、形体、官窍等作用的液态精华物质，包括：先天之精（禀受于先天，来源于父母）；后天之精（脾胃化生水谷之精）；第一节藏象学说概论五、五脏精气阴阳理论体系的概述2、五脏之气：简称“脏气”，是指分布于五脏之中的无形而运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微物质。先天之精气水谷之精气在肺、脾、肾等脏腑的综合自然界之清气作用下，合化为一身之气。第一节藏象学说概

5、论五、五脏精气阴阳理论体系的概述3、五脏之阴阳：（1）五脏之阴，简称“脏阴”，是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分；（2）五脏之阳，简称“脏阳”是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。两者协调平衡，则五脏之气冲和畅达，各发挥应有的功能。第一节藏象学说概论五、五脏精气阴阳理论体系的概述（二）五脏精气阴阳的关系；1、五脏藏精2、精化为气：五脏之精是五脏之气的化生之源，五脏之气是五脏之精的功能体现。3、气分阴阳第二节五脏心一、概说：位于胸中，两肺之间，横膈之上，中有孔窍。外有心包卫护。其形圆而下尖，似倒垂未开的莲花。二、主要生理功能：#1、主血脉；是指心气推动和调控血液在脉管中

6、运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。分（1）主血：一是心气推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。二是心有生血的作用“奉心化赤”。（2）主脉：指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。心二、主要生理功能：#1、主血脉；脉心血靠心气十分活跃、充沛。由于心、血、脉之间、心起主导作用，故说心主血脉。靠心气心二、主要生理功能：#推动激发心主身之脉靠心气经脉通利心气——心脏搏动———血液正常运行营养全身血液充盈面色红润光泽有神（司其外者，以知其内，所以每每通过脉从容和缓有力外在表现可知道心脉充盈。血液在脉中正常运行必须具备以下三个条件：1、心气充沛；2、血液充盈，浓稠度等

7、状态适中（心的形质无损）；3、脉管（道）滑利通畅。心二、主要生理功能：#2、心藏神：是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。广义之神：泛指整个人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称；狭义之神：指人的精神、意识、思维、情感等心理活动和性格倾向；心二、主要生理功能：#二者的关系：1、血是神志活动的物质基础之一；心神必须得到心血的濡养才能正常的工作，也就是说，只有心主血脉