护理8项核心规章制度

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1、实用文档查对制度一、医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对、每日总对。查对内容包括医嘱单（长期、临时、电脑医嘱）、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。设医嘱查对登记本，记录总对医嘱者姓名。单线班处理的医嘱由下一班负责查对。2.各项医嘱处理后，应核对并签名。3.临时执行的医嘱，需经另一人查对无误后方可执行，执行者必须签名并记录执行时间。4.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。5.对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。二、发药、注射、输液查

2、对制度1.发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。①三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。②八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。③一注意：注意用药后的反应。2.备药时要检查药品有效期及药品质量，如要药品过期、标签不清晰、水（片）剂变质、安瓿及注射液瓶有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等，均不得使用。3.备药后必须经第二人核对，准确无误，且无药品质量等问题后方可使用。4.同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。5.发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核

3、查，确认无误后方可执行。文案大全实用文档6.输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。三、无菌物品查对制度使用无菌物品和一次性无菌物品时，要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示卡是否达到要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。1.使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。2.科室指定专人负责无菌物品的领取与保管，定期清点，分类储存，及时补充，确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期现象。文

4、案大全实用文档值班、交接班制度1.值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班不得擅自减少或变动值班时间。2.值班人员应严格遵守各项规章制度按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位遵守劳动纪律做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物人公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。3.按病情和患者病情需要对其进行治疗和护理。勤加巡视，了解病区动态，密

5、切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。4.建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。护理交班志内容包括病室工作动态(包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等)；患者病情变化及处理结果等。凡另有护理记录的病例，护理交班志上只填写索引。用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。5.值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品。为下一班做好用物准备。做到“十不交接”(衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好

6、不交接，皮试结果未观察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班志未完成不交接)。6.交接班必须认真负责。接班者提前15分钟上班，着装整齐进行交接。对所有患者进行床旁交接，需下一班完成的治疗、护理，必须口头、文字交代清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。7.晨间集体交接班时，由晚夜班护士重点报告特殊患者、新入院患者病情、诊断、治疗护理情况，参会人员认真聆听，晨会时间不超过15分钟。文案大全实用文档分级护理制度护理级别由

7、主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医瞩。护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划。为患者提供基础护理和专业技术服务，科室应根据本章内容要求，结合实际，细化分级护理项目内容。在病区醒目位置公示并落实到位，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。1.特级护理(1)病情依据①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。②重症监护患者。③各种复杂或大手术后患者。④严重创伤或大面积烧伤患者。⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征

8、的患者。(2)护理要点①严密观察患者病情变化，监测生命体征。②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。③根据医嘱，准确测量出入量。④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护