急诊绿色通道管理制度资料

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1、绿色通道管理制度1目的为了确保急诊危重病人得到快速、有序、安全、有效的诊疗服务，最大限度争取抢救的时间，提高危重患者的抢救成功率；保证双向转诊、计划生育特殊人群等得到及时的治疗，缩短诊治等候时间。2“绿色通道”的含义“绿色通道”是指医院抢救急危重症伤病员，为挽救其生命而设置，以及双向转诊、计划生育特殊人群等得到及时诊治而设置的畅通的诊疗过程。“绿色通道”涉及到的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。3“绿色通道”的范围需要进入急诊绿色通道的患者是指：3.1在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括

2、但不限于：3.1.1急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇、高危新生儿等重点病种。以及急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、昏迷、糖尿病酮症酮症酸中毒、甲亢危象等。消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎等急腹症。3.1.2急性创伤引起的大出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、张力性气胸等及其他可能危及生命的创伤。3.1.3气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。3.1.4宫外孕大出血、产科大出血等需要急诊进行的手术。3.1.5群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。3.1.6由“120

3、”、“110”或其他部门接送到院的“三无”患者（无费用、无家属或责任人、无身份）且符合前述条件须急救处理的。3.1.7经临床医师评估的急性胸痛患者涉及的所有病种。3.2政府计生目录中的计划生育特殊人群。3.3与我院签订“医疗救助协议”单位里符合救助的人员。3.9其它符合“绿色通道”的患者，如不能及时交付医疗费用、弱智且无陪护等须急救处理的患者。4、绿色通道的程序4.1院前急救“120”医生接诊患者发现有上述情况时立即启动“急诊绿色通道”救治程序。按《急诊院前抢救制度》进行必要的处理，在转运过程中联系医院告知患者病情，要求准备抢救药品、仪器设备、涉及专业或会诊科室，尽快转运回医院。4

4、.2院内急救4.2.1患者到达急诊重症医学科门诊，分诊护士将患者送入抢救室，根据病情确定患者体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、按医嘱采取血液标本（常规、生化、凝血、交叉配血等）送检，建立患者急诊病历。4.2.2首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救、急会诊、检查等医嘱。4.2.3专科医师在急诊重症医学科进行急会诊时，首诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并提出专科处理意见。需要住院治疗时应优先收入住院，需收入专科处理时由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室或病区。4.2.4对于多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊重症医学

5、科主持或医务科召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。会诊记录由急诊重症医学科牵头负责完成。4.2.5所有急危重症患者的诊疗、转运必须在医师的护送下进行。4.2.6抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。4.3其他纳入绿色通道管理但非急诊重症的患者，在门诊、收费室、药房、检验、超声、放射等窗口科室优先进行诊疗和缴费。5“绿色通道”的要求5.1急诊绿色通道要求5.1.1进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况，所有检查、化验、用药、住院等相关资料加盖“急诊绿色通道”、“胸痛患者优先”专

6、用章。5.1.2由当班医生确定患者进入绿色通道，不属于本专业范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，会诊医师10分钟内到达现场。5.1.3进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限：5.1.3.1患者放射科检查后，X线平片、CT30分钟内出具检查初步报告或影像资料。5.1.3.2超声科在检查患者后，30分钟内出具检查结果报告。5.1.3.3检验科接受到标本后，30分钟内出具急诊检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告。5.1.4药剂科在接到处方后优先配药发药。5.1.5手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通

7、知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达医院后1小时内开始。5.1.6患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《医疗告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书》。5.1.7严格执行《急诊抢救制度》、《临床危急值报告制度》、《医嘱制度》等制度。5.2非急诊绿色通道要求5.2.1非急诊绿色通道人员在进行挂号、缴费、门诊诊疗、检验检查、取药等程序时，可予优先办理，相关科室需核对患者身份。6其他本制度