网络护理学专业实践环节管理实施细则

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1、中国医科大学网络教育学院护理实践教学学习方法及考核标准实践性教学是整个成人网络教育的重要组成部分，是课堂学习的继续，是检验学生理论联系实际，评价学生是否符合毕业生标准的重要措施之一。所以学生在完成理论学习的同时，在校期间需通过相关的实践技能训练和考试，以达到网络成人教育人才的培养目标。一、实践教学目标通过实践性教学，验证和巩固并充实所学理论知识，加深对相关内容的理解，提高实践动手能力。提高从事常见病、多发病和一般急、重症的临床护理工作能力，从而促使其将学到的知识与实际相结合，提高学生理论联系实际的能力和综合素质

2、。二、实践教学的要求及学习方法1．教学要求：中国医科大学网络学院护理专业学习的学生，应该按照实践教学计划的安排，参加实践性教学的学习并通过相关的实践技能考核。2．学习方法：我们将护理学习的相关内容以录像示教的方式链接在网上，要求学生通过观看录像学习护理技能操作。有条件的学习中心，可以安排学生到教学医院完成护理技能的学习。三、实践教学内容及安排（一）实践教学内容护理专业实践教学内容为十项护理操作1、基础护理操作：鼻饲管，鼻氧管，导尿管，外周、中心静脉留置针。2、外科专科护理操作：T管，胃肠减压，胸、腹腔引流作。3

3、、内科护理操作：心电图操、护理体检。（二）实践教学时间46在职学生在两年的学习期间完成上述内容的操作练习及考核，具体时间安排如下：1、第一学年完成基础护理五项操作的示教、操练及考核。2、第二学年完成内、外专科护理的五项操作的示教、操练及考核。3、第三学年完成补考项目。四、实践教学考核与成绩评定实践教学考核内容、操作流程和评分标准在实践教学前告知学生。考核内容共三项，具体要求如下：1、基础护理操作：鼻饲管，鼻氧管，导尿管，外周、中心静脉留置针。，考核成绩占该科目考试成绩的30%。2、外科专科护理操作：胃肠减压，T

4、管，胸腔闭式引流的护理。考核成绩占该科目考试成绩的30%。3、内科专科护理操作：心电图操、护理体检。考核成绩占该科目考试成绩的30%。五、附件：实践教学操作项目及评分标准1、鼻饲技术护理操作流程（附件1）2、鼻饲技术护理操作评分标准（附件2）3、鼻导管吸氧法操作流程（附件3）4、鼻导管吸氧法的护理评分标准（附件4）5、导尿术操作流程（附件5）6、导尿术的护理操作评分标准（附件6）7、经外周中心静脉置管操作流程（附件7）8、经外周中心静脉置管的护理评分标准（附件8）9、中心静脉压操作流程（附件9）10、中心静脉压

5、测定评分标准（附件10）11、胃肠减压操作流程（附件11）4612、胃肠减压的护理评分标准（附件12）13、T形管引流操作流程（附件13）14、T形管引流的评分标准（附件14）15、胸腔闭式引流操作流程（附件15）16、胸腔闭式引流的评分标准（附件16）17、心电图操作流程（附件17）18、心电图操作的评分标准（附件18）19、护理体检操作流程（附件19）20、护理体检的评分标准（附件20）中国医科大学网络教育学院二O一O年三月一日46附件11、鼻饲技术护理操作流程[操作流程图]素质要求全身状况、临床诊断局部鼻

6、腔状况心理、认知状况和合作程度评估备齐用物将治疗盘放于治疗车上操作前准备推车至床旁核对，备胶布开包，治疗巾铺于颌下，排列用物，病人取坐位或半坐卧位病人准备检查胃管长度标记及是否通畅，病人如有恶心，稍停片刻再插；如胃液状石蜡倒在纱布上润滑胃管前端管盘在口腔内或误入气管，应拔出重插插胃管弯盘置口角边检查胃管是否在胃内（三选一）：胃管从鼻腔插至胃部（插入45-55 cm）⑴抽胃液，见有胃液检查胃管清醒者从稍后仰，吞咽胃管⑵注入10ml空气，胃部听到气过水声是否在昏迷者插入咽喉部（插入14-16cm），⑶胃管末端置盛水

7、杯中，无气泡出现胃内托起头部再插固定胃管固定于鼻翼、面颊部20ml温开水冲洗胃管每次量＜200ml，温度38-40度灌饲间隔时间＞2h试温，缓慢注入灌饲后温开水冲净胃管注意观察病人反应鼻饲完毕，胃管开口处反折，用纱布包好夹紧放于枕边操作后处理安置病人健康教育告知注意事项，避免胃管脱出告知鼻饲与治疗疾病的关系清理用物药物及鼻饲流质名称、洗手，脱口罩，记录液量及鼻饲时间[注意事项]1、插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。2、昏迷病人插管时，应将病人头向后仰，当胃管插入会

8、厌部时约15cm46，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行。3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃秘是否在胃内，并检查病人有无胃潴留。胃内容物超过150ml时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲。4、鼻饲给药时应先研碎并溶解后注入，鼻饲前、后均应用20ml温开水冲洗胃管，防止管道堵塞。5、鼻饲混合流质时应当间接加温，以免蛋白质凝固。6、对长期鼻饲的病人，应当