我国糖尿病药物注射技术的指南(最新版)

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'我国糖尿病药物注射技术的指南(最新版)'
. . . .中国糖尿病药物注射技术指南 2011版中华医学会糖尿病学分会目 录 专注 专业序----------------------------------------------------01指南推荐强度及证据分级-----------------------021.医护人员的职责---------------------------------022.注射前的心理准备------------------------------022.1 儿童---------------------------------------------022.2 青少年------------------------------------------032.3 成人---------------------------------------------033.注射治疗的教育---------------------------------044.注射药物------------------------------------------054.1胰岛素及其类似物的类型及作用--------054.1.1 超短效胰岛素类似物----------------------064.1.2 短效(常规)胰岛素-------------------------074.1.3 中效胰岛素(NPH)-------------------------074.1.4 长效胰岛素及其类似物-------------------074.1.5 预混胰岛素及预混胰岛素类似物-------084.2 GLP-1受体激动剂------------------------- 085.注射装置---------------------------------------085.1 胰岛素注射工具------------------------------095.1.1 胰岛素注射笔-------------------------------095.1.2 胰岛素专用注射器-------------------------115.1.3 胰岛素泵-------------------------------------115.1.4 无针注射器----------------------------------125.2 注射笔用针头-------------------------------125.2.1 儿童和青少年-------------------------------125.2.2 成人-------------------------------------------136.注射技术------------------------------------------146.1 注射部位的选择------------------------------146.2 注射部位的轮换-----------------------------156.3 注射部位的检查和消毒---------------------166.4 捏皮---------------------------------------------166.5 进针角度---------------------------------------176.6 针头留置时间---------------------------------186.7 注射器材的废弃------------------------------186.8 针头重复使用的危害------------------------187.皮下脂肪增生与其他并发症------------------197.1 皮下脂肪增生---------------------------------197.2 疼痛---------------------------------------------207.3 出血和淤血------------------------------------218.胰岛素注射相关问题---------------------------218.1 胰岛素的保存--------------------------------- 218.2 胰岛素的混匀--------------------------------- 218.3 特殊人群的胰岛素注射---------------------229.规范胰岛素注射标准9步骤(胰岛素笔)  ---------------------------------------------------------2210.注射部位规范检查3要素--------------------23结语---------------------------------------------------23附录1. 胰岛素注射笔注射方法----------------24附录2. 胰岛素专用注射器的注射方法------27附录3. 选择针头长度的推荐-------------------28附录4. 针头使用手法的推荐-------------------29参考文献---------------------------------------------略序随着生活方式的改变,中国乃至全球糖尿病发病率和患病率急剧增长。2007~2008年,中华医学会糖尿病学分会牵头组织的14省市糖尿病、代谢综合征患病率横断面调查显示,经年龄标化的糖尿病患病率高达9.7%[1]。而另一方面,我国糖尿病患病率虽高,但血糖达标率却较低。1998年~2006年中国糖尿病(DiabCare-China)调查显示,中国糖尿病患者中仅26.8%血糖控制理想(HbA1c≤6.5%),而73.2%的患者血糖控制未能达标(HbA1c>6.5%),HbA1c>8%的患者更高达28.3%;尽管有众多因素影响血糖达标,但即使是已经使用胰岛素的患者,血糖达标率也只有37%[2],而患者对胰岛素注射技术掌握不到位可能是重要原因之一。胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。胰岛素注射装置、注射技术是胰岛素治疗的重要环节。“2008-2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷”是第二次全球糖尿病患者胰岛素注射技术近况的调查[3]。该研究从2008年9月至2009年6月,历时8个月,共纳入来自16个国家、171个中心的4532名患者,从糖尿病教育者和患者两个角度调查目前患者的注射习惯和注射中存在的问题,是迄今为止最大范围的相关调查。我国共有来自10个城市20个中心的488名患者参与
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