咸阳市2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案

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1、咸政卫发〔2012〕171号咸阳市卫生局关于印发2012年咸阳市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知各县市区卫生局、市管各医疗机构：为加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和省卫生厅的要求，特制订《咸阳市2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，现印发给你们。请各单位高度重视，明确责任，抓好学习宣传，严格落实各项措施，加强监督检查，及时通报情况，确保我市抗菌药物临床应用专项整治工作取得实效。联系人：马剑电话：33550819电子邮箱：xwyzk12345

2、67@163.com二〇一二年五月二十三日主题词：医疗抗菌药物整治通知抄送：省卫生厅，市政府办公室咸阳市卫生局2012年5月23日印发共印65份2012年咸阳市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2012〕32号）要求，结合2012年省市卫生工作会议精神，特制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，

3、坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一安排部署、统一组织实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。二、活动范围此次活动范围包括全市二级及以上各类医疗机构。三、活动目标通过专项整治活动的开展，巩固2

4、011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进我省抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。四、组织管理市卫生局负责制定全市抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，督促全市医疗机构尤其是市级医院达到抗菌药物临床合理应用各项指标。各县市区卫生局具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施

5、，督促辖区内医疗机构尤其是县级医院达到抗菌药物临床合理应用各项指标。各医疗机构负责落实各级卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。五、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机

6、构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核及晋升、评先评优的重要指标。市卫生局将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。与市卫生局签订责任状的医疗机构名单见附件1，责任状具体内容见附件2。（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构对院、科两级2011年1月1日至12月31日期间抗菌药物临床应用情况开展调查。调查内容包括：抗菌药物品种、剂

7、型、规格、使用量、使用金额，使用量、使用金额分别排前10名的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。医疗机构要按照附件3内容与要求，以医院正式文件形式于2012年5月30日前，上报卫生行政主管部门备案。（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。二级以上医院设置感染性疾病科，根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，

8、为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。加强对县级医院感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训，不断提高相关人员专业技术水平。（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。各医疗机构要严格执行省卫生厅制定的全省医疗机构抗菌药物分级管理目录。对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确