肺黏液表皮样癌靶向治疗的研究进展

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'肺黏液表皮样癌靶向治疗的研究进展'
肺黏液表皮样癌靶 向治疗的研 究进展 张 俊,李 印 · 1 3 31· · 新 进 展· 【 摘要】 肺黏液表皮样癌是非小细胞肺癌的一种少见类型,对传统化疗和放疗缺乏特异性。由于其发病率较 低,且缺乏大型的临床随机对照研究,因此对其最佳的治疗标准尚未确立。近年来,随着肿瘤生物学和细胞生物学的 发展 ,分子靶向治疗作为一项极具潜力的新方法已经逐渐成为肺黏液表皮样癌临床治疗的一部分。本文对其靶点和作 用机 制的研究进展 进行 了综述。 【 关键词】 肺黏液表皮样癌;分子靶向治疗;癌,非小细胞肺;综述 【 中图分类号】R 7 3 【 文献标识码】A d o i :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 — 9 5 7 2 . 2 0 1 4 . 1 2 . 0 0 1 张俊,李印 .肺黏液表皮样癌靶 向治疗的研 究进展[ J ].中国全科 医学,2 0 1 4 ,1 7( 1 2) :1 3 3 1—1 3 3 4 . [ w w w . e h i n a g p . n e t ] N e w De v e l o p me n t s i n T a r g e t e d T h e r a p y o f P u l mo n a r y Mu c o e p i d e r mo i d C a r c i n o ma Z H A N C J u n ,L 1 Y i n . D e p a r t m e n t o f C h e s t S u r g e r y, He n a n C a n c e r Ho s p i t a l ,Zh e n g z h o u 4 5 0 0 0 8, C h i n a 【 A b s t r a c t 】P u l m o n a r y m u c o e p i d e r m o i d c a r c i n o m a( P M E C )i s r a r e a n d s u r v i v a l d o e s n o t a p p e a r t o b e i m p r o v e d b y t r a — d i t i o n al c h e mo t h e r a p y a n d r a d i o t h e r a p y . B e c a u s e o f t h e l o w i n c i d e n c e a n d l a c k o f l a r g e r a n d o mi z e d s t u d i e s , o p t i ma l t h e r a p y f o r P ME C h a s n o t y e t b e e n e s t a b l i s h e d . Wi t h t h e d e v e l o p me n t o f t u mo r a n d c e l l b i o l o g y, mo l e c u l a r t arg e t e d t h e r a p y a s a p o t e n t i a l l y n e w a p p r o a c h h a s g r a d u a l l y b e c o me p a r t o f t h e c l i n i c a l t r e a t me n t o f P ME C, W e r e v i e w e d t h e p r o g r e s s o f r e s e a r c h o n P ME C,f o e u — s i n g o n i t s t h e r a p e u t i c t a r g e t a n d me c h a n i s m o f a c t i o n . 【 K e y w o r d s 】P u l m o n a ry m u c o e p i d e r m o i d c a r c i n o m a ;M o l e c u l a r t a r g e t e d t h e r a p y ;C a n c e r ,n o n — s m a l l — c e l l l u n g ; Re v i e w WH O 定 义 肺 黏 液 表 皮 样 癌 ( p u l m o n a r y m u c o e p i d e r m o i d c a r c i n o m a , P ME C )为一种 由黏液细胞、鳞状细 胞及中间型细胞 3种细胞成分,呈实 体状、 腺状或囊状排列而构成的恶性 上皮肿 瘤?。P M E C起源 于 气管支 气 管树的小黏液腺,好发于大气道包括 气管和 主、叶支 气管,偶 尔累及段支 气管 ,其病理类型 与涎腺 的黏液表皮 样癌相似 ,发病率较低,在肺的 原发 性肿 瘤 中 占0 . 1 % ~0 . 2 %E 4 ] 。 T N M 分 期 早 期 的 P ME C患 者 预后 明 显好于晚期患者,且晚期患者术后局 作者单位 : 4 5 0 0 0 8河南省郑州市,郑州大 学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院胸外科 通信作者:李印,4 5 0 0 0 8河南省郑州市, 郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院胸外 科 ;E—m a i l :l i y i n 8 2 5 @a l i y u n . c o rn 部复发和转移率较高 。传统化疗和 放疗缺乏特异性,取得疗效的同时也 带来较大 的不 良反 应 ,且 不 一定 能改 善患者 的总生存 期。靶 向治疗是 以肿 瘤细胞中所具有的特异性分子作为靶 点,利用分子靶 向药物 的特异性 阻断 该靶点的生物学功能,从而在分子水 平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为, 达到抑制肿瘤 生长 的 目的;并且具 有 高效、应用方法安全简单、不 良反应 低的特点。现就 P M E C靶 向治疗的研 究现状作如 下综述 。 1 表 皮 生长 因子受体 酪 氨酸激 酶抑 制 剂( E G F R ty r o s i n e k i n a s e i n h i b i t o r 。 E G F R— T K I ) 1 . 1 吉非替尼( G e fi t i n i b ) G e fi t i n i b 是 第 一 个 口 服 的 高 度 选 择 性 E G F R— T K I ,通过与 A T P竞争性结合 细胞外的配体结合位点,阻断酪氨酸 激酶的活化过程,从 而干扰表 皮 生长 因子 受体( E G F R) 信 号 转 导途 径 , 阻碍肿瘤 的 生长、转 移和血 管 生成 , 并能诱 导肿瘤细胞 凋亡 。美 国食 品 药品管理局 ( F D A)于 2 0 0 3年 5月 批准G e f i t i n i b 用 于 既往 化疗 失 败 的 晚 期 非小细胞 肺癌( N S C L C ) 的 治疗 。 T a m a k i 等 研
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