曾庆云——小儿推拿与练功

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'曾庆云——小儿推拿与练功'
练功对小儿推拿从业者 专业素养培养的重要性 主讲人:山东省中医院推拿科主讲人:山东省中医院推拿科曾庆云曾庆云 标题栏 推拿练功的特点和作用推拿练功的特点和作用2 小儿推拿的主要特点小儿推拿的主要特点1 练功对小儿推拿“功力”的提升作用练功对小儿推拿“功力”的提升作用4 何谓小儿推拿手法的“功力”何谓小儿推拿手法的“功力”3 5常用的小儿推拿练功方法之我见常用的小儿推拿练功方法之我见 2015-8-193 辨证为先补泻分明 选穴精当 尤重手法 小儿推拿的主要特点小儿推拿的主要特点 2015-8-194 辨证为先 ?儿科俗称哑科,由于小儿的生理病理特 点,尤显儿科望诊重要性。 ?《医宗金鉴· 幼科心法要诀》曰:“儿科 自古最为难,毫厘之差千里衍,气血未 充难据脉,神识未发不知言,惟凭面色 识因病,再向三关诊寒热……”。 ?清代夏云集著《保赤推拿法》中强调: 推拿应“认症宜确,若不明医理,不辨 虚实寒热,错用手法,不仅无益,反而 有害。” 2015-8-195 ? 观神色以权衡病情轻重观神色以权衡病情轻重 ? 面诊:面诊:毛发、囟门、目睛、口唇、舌苔、面色(鼻准、山根 、口角、目胞、两腮) ? 指纹:指纹:风、气、命三关(浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定 虚实,三关测轻重,纹形色相参,留神仔细看)) ? 察形态而辨别体质强弱察形态而辨别体质强弱 ? 察形:察形:望强、弱、胖、瘦等体型特点。 ? 察态:察态:望坐、立、行、卧等动静姿态。 ? 四诊合参以辨病症真假有无四诊合参以辨病症真假有无 2015-8-196 补泻分明 ? 《小儿按摩经》认为:小儿推拿“乃以手代 针之神术也,亦分补泻”,故临病时应“视 病之虚实,虚则补其母,实则泄其子也”。 ? 虽然不同流派补泻方向不同甚至相互矛盾, 但对同一流派同一流派而言,补泻方向明确,操作方 向不同,轻重不同,时间不同,缓急不同, 则补泻各异。 ? 补则气升,清则气降,清补则调和气血,针 对患儿病情,实则用清,虚则用补,实中有 虚则用清补,清法太过,酌用补法,防伤正 气。 补脾经(鲁) 清脾经(鲁) 补脾经(湘)清脾经(湘) 湘西小儿推拿流派湘西小儿推拿流派VS山东推拿流派山东推拿流派 2015-8-197 补补泻泻 补泻分明补泻分明 按经络循行、剌激强度、手法频率、旋转方向、操作时间、 运动方向、手法性质、血液循环方向分属补泻。 顺经为补顺经为补 逆逆经为经为泻泻 轻揉为补轻揉为补 重揉为泻重揉为泻 急摩为泻急摩为泻 缓摩为补缓摩为补 顺转为补顺转为补 逆转为泻逆转为泻 长时为补长时为补 短时为泻短时为泻 推上为补推上为补 推下为泻推下为泻 旋推为补旋推为补直推为泻直推为泻 向心为补向心为补 离心为泻离心为泻 2015-8-198 了解穴性 选穴精当 以推代药 定位准确 选穴精当 2015-8-199 ? 定位准确定位准确 ? 小儿脏腑娇嫩,穴位敏感。穴位多布于掌,有点、线、面三种类型。 ? 施术要熟练掌握穴位的位置,《小儿推拿广意· 杂症门》云:“凡推法必似 线行,毋得斜曲,恐动别经而招患也”。 ? 了解穴性了解穴性 ? 穴分寒热温凉,如推三关VS退六腑,一热一寒;天河水VS外劳宫,一凉 一温。 ? 选穴精当选穴精当 ? 尤以三字经推拿流派为代表,善用独穴,“治急病,一穴良;大数万, 立愈恙。” ? 以推代药以推代药 ? 某推当某药,某拿抵某味,药味不可误投,推拿又何可乱用。 2015-8-1910 尤重手法 ? 基本特点:基本特点:手法操作频率较快,一般100-300次/分钟。 ? 基本要求:基本要求:张汉臣老先生提出,小儿推拿应“持久有力、均匀柔和,不 同的手法要求不一”。“推法”要行如直线,不得歪曲,轻而不浮,快而 着实。“拿法”要刚中有柔,柔中有刚,刚柔相济,轻重适宜等。 ? 常用手法:常用手法:推、拿、揉、运、捣、掐、分、合八法。 ? 取效关键:取效关键:张素芳老师常说,推拿施术时需认真仔细,全神贯注,连续 操作,一气呵成。推拿手法虽少,但由于其操作的变化多端,使得有限的 手法发挥出无限的作用。 ? 不同穴位,操作手法相同,疗效亦相同,如运内八卦、运外八卦均可健脾 和中。 ? 同一穴位,不同操作手法疗效有异,如天河水。 2015-8-1911 天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。《幼科推拿秘 书·推拿手法》云:“天河穴,在膀膊中,从坎宫小天心处,一直到手弯 曲池”。用治诸热惊风,心经热盛,口喝咽干等一切热症。 具体操作方法如下: ?从腕横纹推到肘横纹,名清天河水; ?从掌心内劳宫推至肘横纹,名大清天河水; ?以一手大指按总筋处,另一手大、食指如弹琴状弹天河穴,由内关弹至 肘横纹上,再以两手大指掐肩井、琵琶、定马等穴,名打马过天河。 ?由腕横纹推至肘横纹,再以食、中、无名指三指向上拍之,并用口吹天 河处,随吹随拍,名引水上天河;(张汉臣派操作与此有差别) ?由肘横纹下推至劳宫,名取天河水; ?上述几种天河水推拿法其清热力度由上而下逐渐递增。 2015-8-1912 推拿练功的特点和作用推拿练功的特点和作用 推拿练功的特点推拿练功的特点 ? 以提升推拿专业人员临床所需指力、臂力、腰腿等肌肉力 量以及身体素质为目的。 ? 强调步型、裆势、肌肉的伸、缩、拧、转相互平衡,以及 相对静止性的用力的训练。 ? 多采用自然呼吸,重视动作力度和持久性。 2015-8-1913 推拿练功的作用推拿练功的作用 ?动作明确,锻炼全面 ?“筑其基、壮其体”,通过下肢步态裆势练习,使下肢肌肉 充实,下盘扎实而坚强;通过上肢起落回旋、伸展收缩,增 强指掌、上肢肌肉的拧劲、螺旋劲。 ?注重意气,强调内劲 ?“外练筋骨皮,内练一口气” ?“呼吸精气,独立守神,肌肉若一” ?促使人体“精、气、血”类物质转化为“内劲” ?医练结合,增强疗效 2015-8-1914 ? 所谓一分功夫,一分疗效,推拿手法的功力应当怎样描述? ? 王国才老师提出:以安全、合理、规范的医疗原则和医者的 学养、功力保证临床疗效。 ? 功力代表的是推拿医师在推拿技术或学术上的造诣和修为。 ? 既往的认识中,功力只可意会,不可言传,看似虚无缥缈, 只能从患儿的临床疗效可窥一斑。 ? 王国才老师发明的推拿手法力学信息测定仪,将推拿手法记 录下来,进行力学波形分析,对功力进行研究。 何谓小儿推拿手法的“功力”何谓小儿推拿手法的“功力” 2015-8-1915 柔和 深透 疗效 有力 持久 均匀小儿小儿 推拿推拿 手法手法 练练 功功 ? 王国才老师认为:通过功法锻炼可使小儿推拿医师达到推拿 工作所需具备的身体素质,获得推拿功力。 2015-8-1916 练功对小儿推拿“功力”的提升作用练功对小儿推拿“功力”的提升作用 提高推拿 疗效 避免职 业损伤 增强心 理素质 2015-8-1917 提高推拿疗效提高推拿疗效 ?察神准确,诊断能力提高 功法 训练 望诊 准确 诊断 能力 提高 触诊 灵敏 ?增强气场,治疗功力提升 ? 曹仁发教授认为:推拿治疗时 由于术者的精、气、神专注于 操作部位,生物场输出明显增 加,而患者生物场一般呈低下 状态,术者生物场输出的种种 物理信息与患者生物场发生相 互作用,纠正患者
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