以人为中心的健康服务案例实例

(147页)

'以人为中心的健康服务案例实例'
1 学习要求n 掌握以人为中心的应诊原则;n 掌握医患关系的三种类型;n 理解临终关怀的概念、内容;n 了解医患沟通技巧。 234英国社区卫生服务中心内部 5社区卫生服务宣传板 678101112n 西部某省社区卫生服务中心 131415问题: 161718 是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括。 192021222324252627特点 : 28 优越性: ① 以生物科学为基础,具有客观性和 科学性。② 理论和方法简单,直观,易于掌握。③ 资料如实验室检查,活体或尸检的 结果可以得到科学方法的确认。④ 使医师治愈许多原来是致命的疾病, 并控制许多尚不能治愈的疾患。 29缺陷: ① 过分强调寻找疾病。 ② 忽略了病人的需要。 ③ 医患关系疏远,病人依从性降低。 ④ 医师思维的片面、封闭。? 忽略了病人的整体性和人文社会背景。 30 病人的宏观和微观世界 宏观世界:人与家庭、社区、文化、社会、 国家和生态环境之间的关系。 属于心理学、社会学、经济学、 人 伦理学和人类学的范畴。是复 杂、难以量化的世界。 微观世界:人与其机体的系统、器官、组 织、细胞和生物大分子的关系, 属于生命科学的范畴。可以精 确量化。 3132n 第二次世界大战期间,英国医生 作 为军医被德军俘虏,后来在战俘营中从事医 疗工作。n 一位哭泣叫喊不停的苏联战俘,经他检查后 被诊断为胸膜炎。一开始他认为是胸膜炎的 疼痛引起了士兵的哭叫,但是,战俘营中连 一粒止痛片也没有,在绝望中, 本 能地坐到了患者的床上,把士兵抱在自己的 怀里。于是,奇迹发生了:士兵立刻停止了 喊叫!就这样,直至数小时后平静地死去。 33n 吴老太太,65岁, 近两天因腰痛到 某门诊看病。但 在医院门诊大厅 入口处不慎将髋 部摔伤,造成骨 折。 34n 广州某社区卫生服务中心入口处 3536 以病人为中心模式的基本点—— 进入病人的世界 用病人的眼光看待疾患,病人的需求和期望与生理性疾病同等重要。全科医生采取以病人为中心的态度,通过通话与交流,了解病人的背景,进入病人的宏观世界,并发挥其主观性,从而达到促进健康的目的。 37 全科医生面临的挑战 ⑴在无疾病期:提供预防保健教育,指导正确的 生活方式,协调各种关系,达到防止疾病发生的目的。(一级预防) ⑵疾病早期:疾病尚未分化时,应具有较好的警觉性,能识别问题,早查早治,提供适当干预措施,逆转健康向疾病发展的进程。(二级预防) ⑶疾病确诊后:减少并发症和后遗症,避免残障,提供康复和善终服务。(三级预防) 38v 建立和发展一种综合的、整体的、 持续的、人格化的卫生服务模式,是全科医师面临的挑战。 39 注重研究病人范畴n 病灶:医学术语,人体存在的生物学的异常n 病人:是一种社会地位和状态n 病患:个体的自我感觉和判断 40 理解和接受病人的患病体验n 患病体验: n 指病人经历某种疾患时的主观感觉. 41一般患病体验n 1.患病体验与疾患的严重程度n 2.病人愤怒的投射n 3.恐惧和焦虑n 4.对健康充满羡慕感n 5.疾患可以损害理性的本能n 6.容易被激惹理解病患对病人的意义 42q 疼痛:肉体上q 痛苦:§ 特点: 个性化的体验,无法在量上进 行分割§ 类型: 肉体、 精神、 道德 43一、关注病人胜于关注疾病**二、重视家庭与健康的互相影响三、突出社区为基础的服务四、把握临床服务的优势五、发挥团队合作的功效六、尊重病人的权利** 44一、以人为中心应诊的四项任务;二、全面收集病人的“三维”资料;三、医患协同制订处置计划—病人参与决策;四、利用多方资源,提供整体性服务. 45n 确认并处理现患问题;n 管理慢性活动性疾病;n 提供机会性预防;n 改善病人的就医和遵医行为. 46 一位48岁的男性病人,近1个月反复感到头晕、疲劳,测血压160/105mmHg, 他有高血压史已半年多,平时服用1到2片开搏通。该病人经商已有十年,最近一段时间生意不好;他是宁波人,喜欢咸菜、咸鱼等食物;烟瘾也很大,每天吸烟近2包。他的母亲有高血压史。 47 确认和处理现患问题现存问 问题的特性 生物层面题 解 分 心理层面 产生问题的可能心理 剖 析 背景对病人的影响就诊 产生问题的可能社会原 社会层面 背景对病人的影响,因 病人的看法、顾虑 48 处理方案:① 向病人解释病情。② 向病人说明处理方案,了解病人的看法。③ 与病人达成共识,协商、调整处理方案。 492、除了现患问题外,还要面对高血压病的长期管理问题。3、利用每一次的应诊机会针对病人的情况给予适当的预防性照顾。 一定程度上减少并发症的发生。4、有针对性的对病人进行教育启发。 适当利用医疗服务;加强自我管理。 50n 1.慢性疾病的早期阶段照顾(保健)n 尽快诊断,提出健康教育计划,家属的健康 教育,评价生活方式的改变,完成书面的照 顾计划.n 2.管理中的慢性病保健n 3.对晚期慢性病人的照顾 51 慢性病量化管理模式“运动、饮食、平衡”新模式本质是实现量化管理 52? 一、健康教育 二、行为调整(饮食疗法、运动疗法) 三、科学监测 四、 个性指导? 五、合理用药 53 健康促进诊疗管理(知己健康管理 )n 把饮食、运动平衡促健康的理念贯彻到诊 疗管理服务中。就是:采用综合防治,把健康 教育、健康促进贯穿到诊疗管理服务的全过程, 通过持续、具体的个体化指导,使患者掌握疾 病防治知识和技能、承担自己健康的责任、进 行自我管理,改变不健康的生活方式、控制危 险因素、实现能量平衡(非药物治疗)的基础 上合理用药的一套服务模式。 54 健康管理的特点Ø 一是始终以控制健康危险因素为核心。Ø 二是一、二、三级预防并举。 Ø 三是预防医学与临床医学相结合,形成 一种真正以人为中心,以健康为中心的 新的医学模式。 55量化运动的手段 56集成化的医生辅助软件 57慢性病社区防治模式以及本系统在模式中的定位 转变慢病防治理念, 提高防治知识水平 掌握药物及非药物干预手段 和软件及硬件工具的运用。 开展健康教育和人群监测 58适用人群 59 量化管理过程 ?督导 ?运动膳食处方 ?膳食分析报告 ?膳食日记 ?调整膳食?运动监测 ?运动 ?各项信息 ?生活方式疾病 主诉 医生 ?
关 键 词:
以人为中心的健康服务案例实例 ppt、pptx格式 免费阅读 下载 天天文库
 天天文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文
本文标题:以人为中心的健康服务案例实例
链接地址: https://www.wenku365.com/p-42277542.html
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服点击这里,给天天文库发消息,QQ:1290478887 - 联系我们

本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。本站是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:1290478887 欢迎举报。

1290478887@qq.com 2017-2027 https://www.wenku365.com 网站版权所有

粤ICP备19057495号 

收起
展开