护理员考试操作评分

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'护理员考试操作评分'
实用标准文档养老护理技术操作规范及评分标准目录 1. 进餐护理 2. 口腔护理 3. 鼻饲技术 4. 穿脱衣 5. 变换卧位法6. 床上擦浴 7. 床上洗头8. 轮椅转移技术9. 生命体征测量、血压、血糖测量10. 心肺复苏术(1) 进餐护理【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分操作准备用物准备:根据需求,准备餐具、食物、围裙、纸巾等护理员准备:服装整洁,洗净双手老人准备:洗净双手1餐前评估是否需要大小便,并根据需要协助是否需要佩戴义齿,服用餐前口服药 1 操作步骤 1. 沟通:提醒老人进食,询问有无特殊需求 12. 移动:将备好的菜肴放至餐桌适当位置,并协助老人移至餐桌13. 摆放体位: 根据老人自理程度及病情采取适宜的体位(轮椅坐位、床上坐位、半坐位等) ,为老人带上围裙或颌下垫巾 2 4 协助进餐:将已准备好的食物及餐具摆放在餐桌上 3 ●可自行进餐者: 介绍菜肴, 指导老人上身坐直并稍向前倾, 头稍向下垂,进餐时细嚼慢咽,不要边进食边讲话●不可自行进餐者:由护理员喂食, (若为偏瘫者,坐在老人健侧) 介绍菜肴, 取少许食物用掌侧腕部, 感受并估计食物温热程度, 询问老人需要的菜肴,小心喂食。若以汤匙喂食, 勺子与嘴唇呈水平状态, 每喂食一口, 食物量以汤匙的 1/3 为宜,等看到老人完全咽下后再喂食下一口5. 整理: 协助老人进餐后漱口, 擦拭口角, 撤下餐具。叮嘱老人保持进餐体位 30 分钟后再卧床休息。清洗餐具并放回原处备用,必要时 进行消毒。1 注意事项1. 食物温度适宜,温度太高,则易发生烫伤;温度太低,则会引起胃部不适 2. 进餐后不宜立即平卧,以防止食物反流 3. 对于咀嚼或吞咽困难的老人,可将食物打碎成糊状,再协助进食 4. 老人进食中如发生呛咳、噎食等现象,立即急救处理并通知医护人员或家属总分(2) 口腔护理【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分操作目的1. 保持口腔清洁,预防口腔感染等并发症 2. 观察口腔内的变化,提供病情变化的信息 3. 保证老人舒适1操作准备 护理员准备:服装整洁,洗净双手老人准备:置于合适体位(平卧、半卧位) 用物准备: 漱口杯、漱口水、大棉棒( 或牙刷牙膏)、毛巾、污物碗、必要时备润唇油 1支 1操作评估 观察老人口腔卫生状况, 有义齿者取下, 向老人解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点1 操作步骤 1. 沟通: 携用物至老人床旁,向老人解释,取得合作1 2. 摆放体位: 协助老人侧卧或仰卧,头偏向一侧 2 4. 协助护理: ①取毛巾围于老人颌下, 置漱口杯于口角旁, 协助老人漱口( 昏迷者禁忌) ,必要时湿润口唇②擦洗或刷牙顺序:对、近侧上下齿咬合面→对侧上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面(由内向外,纵向擦洗到门齿) ,弧形擦洗对侧颊部,同法擦洗近侧。→擦洗硬腭、舌面及舌下③协助老人漱口,擦干嘴唇④再次查看口腔情况,确定是否清洗干净 3 4. 整理: 撤去用物, 询问老人有无不适及需要, 协助老人取舒适体位, 整理床铺 1注意事项1. 昏迷者注意棉棒干湿度,禁止漱口 2. 每次含漱口水的量及棉棒蘸水的量不可过多, 避免发生呛咳或误吸 3. 擦拭上颚及舌面时,位置不可太靠近咽部,以免引起恶心、不适总分(3) 鼻饲技术【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分操作目的 保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物, 保证老年人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复 1操作准备护理员准备:服装整洁,洗净双手,检查灌注器等用物完好情况用物准备: 38-40 ℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾 1 操作评估1. 查看鼻腔有无红肿、炎症, 鼻饲管皮肤固定情况, 鼻饲管有无脱出 2. 查看上次鼻饲时间,鼻饲量 2 操作步骤 1. 沟通: 向老人解释,取得合作 1 2. 摆放体位: 协助老人取坐位或半卧位( 上半身功能良好) 或床头抬高 30°角, 颌下垫毛巾 1 3.检查鼻饲管: 检查鼻饲管是否在胃内,反折胃管末端,打开盖帽, 将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸, 有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管末端,并盖帽。4. 进行鼻饲: ①抽吸少量温开水( 20-30ml )缓慢灌注,以确定鼻饲管通畅并润滑官腔,反折胃管末端,并盖帽。②抽吸鼻饲饮食, 推注少量于掌侧腕部测试温度, 以温热、不烫为宜。反折胃管末端,打开盖帽,连接胃管,缓慢灌注。③鼻饲饮食全部灌注完毕, 抽吸 30-50 毫升温开水缓慢注入, 盖好鼻 3 饲管盖帽。保持鼻饲体位 30 分钟后,恢复平卧位。35.整理:①撤下毛巾,整理床铺②清洗用物。将灌注器在流动水下冲洗干净, 并用开水浸泡消毒备用③准确记录鼻饲时间和鼻饲量, 重点观察老人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适并记录 1注意事项1. 长期鼻饲的老人,每日晨、晚间应做口腔护理,保持口腔清洁2. 需要吸痰的老人, 应在鼻饲前 30 分钟给予吸痰; 鼻饲前后 30 分钟内禁止吸痰,以免引起老年人胃液或食物反流及误吸3. 需服用口服药物时,如片剂应研碎、溶解之后再灌注4. 鼻饲前, 抽吸胃液, 若发现胃液呈深棕色或感觉异常, 应立即通知医护人员5. 鼻饲过程中, 若出现恶心、呕吐等情况应立即停止鼻饲, 观察病情并通知医护人员6. 鼻饲后,叮嘱老人保持体位 30 分钟后再卧床休息,有利于食物消化和吸收,以防食物反流引起误吸 7. 灌注器一周更换一次, 每次鼻饲量不超过 200 毫升, 两次鼻饲间隔不少于 2 小时总分(4) 穿脱衣训练【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分操作准备环境准备:关闭门窗,温湿度适宜护理员准备:衣着整洁,洗净双手,保持双手温暖老人准备:取合适体位用物准备:备干净衣物,必要时备保暖用的小毛毯或披肩 1操作评估 1. 环境温湿度适宜,衣服特点 2. 老人身体状况、自理程度、肢体活动情况、偏瘫程度等 1 操作步骤 1. 沟通: 向老人解释,取得配合 1 2. 步骤: 穿脱对襟上衣偏瘫者穿衣: 站在老人麻痹侧,先帮老人穿麻痹侧的衣袖,健侧老人自己穿(或协助) 偏瘫者脱衣: 站在老人健侧, 解开上衣纽扣, 先帮老人脱下健侧衣服,麻痹侧让老人自己脱(或
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