爱爱医资源-洗手指南

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1、医院感染的预防SRRSHICU传染性疾病的暴发已引起大众的密切关注,但是医院感染(NI)对人们的健康更具传染力和危险性。NI是关系病人和医护人员安全的大事,亦是一个全球性的问题。尽管各医院都制定感染控制计划,采取了相关措施,以有效防止医院感染,确保医疗质量。在美国仍有超过5%的病患发生NI,并直接导致每年约88000名病人死亡,成为主要的死亡原因之一。SRRSHICU欧洲的一些国家,感染率也达到了15%之多。而在中国,由于许多医院没有完善的感染预防和控制措施,一些医院的NI感染率甚至超过50%,导致每年300多万人因此而死亡。国内外有关专家认为,多数的NI是通过手传播的

2、,其中1/3的NI通过洗手与手消毒是完全可以避免的。SRRSHICU即使你在做认为比较“干净”的医护活动,你的手也可能污染100~1000CFUs的细菌。控制NI最简单、有效、方便且最经济的方法就是洗手。严格实施正确的洗手规则可减少20%~30%的NI。SRRSHICU在我国,作为预防感染最基础的环节,医护人员手部卫生消毒工作现状不容乐观---78%的医生和61%的护士从未接受过有关手部卫生的培训,与发达国家相比差距甚大。对北京、上海、广州的4家大医院的调查发现,医务人员洗手消毒频率和日常工作量不成比例---每位医生平均每天处理病人12例、护士为22例。而其每天平均

3、洗手却不超过7次。中国疾病预防控制中心(CDC)2003资料我国手部卫生现状SRRSHICU加强手的卫生(即洗手和使用酒精擦手)可以终止医疗机构中的疾病暴发,减少抗生素耐药微生物的传播和降低总的传染率。洗手指南美国疾病控制与预防中心(CDC)SRRSHICUCDC洗手指南强调了在医疗机构中应加强手的卫生,除传统的方式之外,CDC建议直接接触病人的医护人员应采用酒精擦手,因为针对一些病原体这样做是十分有效的。SRRSHICUCDC和其他专家认为,在非医疗机构中,使用肥皂和水洗手依然是合理的手卫生的措施。当医务人员的手沾染可见的污物时,应当使用肥皂和水洗手。SRRSHICU

4、手套的使用不能替代对手的卫生的要求,同样,对手的卫生的要求也不能替代手套的使用。戴手套可以减少70%~80%的污染,预防交叉感染,保护医务人员和病人免受感染。应当在处理每个病人之前和之后用酒精擦手,如与在处理每个病人之前和之后更换手套一样。SRRSHICU使用酒精擦手时,应先将酒精倒在一个手掌上,然后摩擦双手,使酒精完全遍及手和手指的表面,摩擦直至双手干燥为止。应注意对于不同的产品,减少微生物的数量所需的用量不同。SRRSHICU使用酒精擦手可以显著地减少皮肤上微生物的数量,起效快,而且对皮肤的刺激小。医务人员应避免戴人造指甲,治疗和护理高危易感染病人(例如加强病房和移

5、植病房中的病人)时,医务人员指甲的长度应小于1/4英寸(6.25mm)。SRRSHICU评价用于医疗机构的手卫生产品时,管理人员或产品选择委员会应考虑杀菌剂针对不同的病原体的相对有效性和医务人员对它的接受程度。一个产品能影响其接受程度的特点包括它的气味、稠度、颜色和对手皮肤干湿程度的影响。SRRSHICU作为指南的一部分,CDC建议医疗机构建立和启用监测这些手卫生措施执行情况的制度。一些执行情况的指示标志包括:定期检查手的卫生并将情况反馈于医务人员,监测使用酒精擦手的次数/1000病人天,检查戴人造指甲的情况,以及在感染暴发发生时重点评价医务人员手卫生是否合乎标准。SR

6、RSHICU因酒精擦手而引起的过敏性接触性皮炎非常常见。但在越来越多的使用酒精擦手的医务人员中,真正的过敏反应只是偶尔发生。酒精擦手比传统的洗手所需时间短。在8小时的工作时间中,一个ICU护士估计应留有1小时的时间用于酒精擦手。SRRSHICU洗手液共分两大类,一类是普通洗手液,另一类属消毒产品。前者起到清洁去污的作用,后者才含有抗菌、抑菌或杀菌的有效成分。两类洗手液在外包装上有分别,普通洗手液一般为“准字号”,消毒洗手液则多为“消字号”。洗手液一般无磷、铝、碱、烷基苯磺酸钠等成分,采用温和去污的原理,容易被皮肤接受。洗手液选择SRRSHICU用洗手液洗手要讲究方法。先

7、用清水充分湿润双手,取适量的洗手液于掌心双手充分揉搓至少30秒钟以上,在此过程中要注意揉搓到指尖、指缝,并让泡沫能覆盖到整个手的各个部分。揉搓完后用流水冲洗干净。最后,注意要用清洁的干毛巾或纸巾擦干,最好不要烘干,因为表面水的快速挥发会导致皮肤部分失水,造成皮肤发干,变得粗糙。洗手注意事项SRRSHICU美国CDC对洗手的定义是,双手涂满皂液,相互强而有力地揉搓,然后用流动水冲洗的过程。搓揉至少10~15秒,以清除和降低手部暂住菌的密度。同时,美国CDC手部卫生指南指出,酒精类消毒剂在减少手部细菌方面比清水洗手及消毒洗手更有效,且便利、省

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