人流后月经量少的临床特征与调理方法是什么文档

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1、人流后月经量少的临床特征与调理方法是什么?月经过少是指月经周期正常,月经血量较常量明显减少,甚至点滴即净,或经行时间不足2天,经量亦少的月经病,属功能性子宫岀血范畴之一,是青春期女性的常见病。引起月经过少的原因很多,其中人T流产术后月经过少,是妇科临床上常见的疑难病。出此引起的月经过少、闭经、痛经等月经失调也明显增加。因此,人工流产术后月经过少,是威胁人类生育能力的疾病。007年4月一2008年12月,我们采用西药结合邙可胶黄精丸】调理青春期月经量过少患者52例,疗效满意,现报告如下。临床资料,一般资料:52例青春期患者均來源于2007年4月一2008年12月我院妇科门

2、诊,符合中医月经过少诊断并经实验室、妇科检查、B超排除妊娠、哺乳、生殖系统炎症及生殖系统器质性病变。诊断要点:①可有基本正常的月经周期。②经量明显比以往常量少(血量<50ml,或用卫生巾少于1/z包以下)者.③或行经不足两天,而经量也明显减少,甚至点滴即净者。④非偶尔一次量少者。⑤排除因药物引起的月经量少。年龄为18—45岁,平均38.2岁;病史在3月一25年,平均11年。其中经宫腔镜检查有宫腔粘连者11例,性激素测定有卵巢早衰者5例。临床表现:患者刀经量少,色暗红或如咖啡样,伴有周期性腹痛,周期基本正常,行经天数不等,有1天即净者,也有7天干净者•患者或伴腰酸腿软,或

3、头昏乏力,或潮热、汗出,或面部色素沉着,或阴道干涩、性欲冷淡等,舌质红或见瘀点、苔薄白,脉沉细缓。调理方法:所有患者采用西药结合邙可胶黄精丸】调理。西药人工周期疗法:月经第5d起服用戊酸雌二醇lmg每日1次,睡前服,于月经第21d加服甲瓮孕酮10mg,每日1次,月经第26d同时停用两药。屮药疗法阿胶黄精丸:阿胶黄精丸屮的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶捉取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。服用方法,一日三次,每次40粒,饭后服用,一个月为一

4、个见效周期,服药后3、5个月分别电话随访,记录月经量变化及伴随症状改善情况。疗效标准:痊愈:月经量恢复正常,经期在3-7d;有效:调理后第1次潮经月经量恢复正常或』】经期恢复正常,但第2—4次潮经,月经量有减少表现;无效:调理后月经量无明显改善。结果,本组52例经过调理后,痊愈有效20例,有效30例,无效2例,总有效率为96.2%。讨论,人工流产术目前为临床上终止妊娠的常用手术,而其带來的远期并发症严重危害了女性的健康及牛•育能力,不容忽视,其中月经过少就是其严重并发症.在发生机制上,月经量可反映子宫内膜的状况,子宫内膜贫瘠,则月经量少。子宫内膜贫瘠的原因可能来口子宫外

5、界或子宫自身两个方面。卵巢产生的激素少,给子宫内膜“施”的“肥料”就少,内膜生长不良则贫瘠,这是子宫外界的原因。由于多次人流或子宫内膜炎、内膜结核,子宫内膜自身状况差,即使“肥料”充足也不能使之变得“肥沃”,这是子宫本身的原因。祖国医学认为,女子的刀经来潮与肾气的强盛,肾精的充盈,冲任的通盛有着密切的联系。月经量少与肾精亏虚、气血不足有着因果关系。《内经》云「人有堕坠,恶血留内。”《妇科玉尺•胎前•小产》有云“是知正产者,正如果中粟熟,其壳自开,两无所损。半产者,则犹采研新粟,碎其肤壳,损其皮肤,然后取得其实。”梅乾茵认为人工流产亦如未熟之粟而强取之,必然会不可避免地损

6、伤胞官。袁萍.蒋荣超认为月经正常来潮与肾一天癸一冲任一胞宫的生理功能密切相关.人流术后冲任、胞宫直接受损,导致冲任、胞脉瘀滞,耗伤肾之元气精血,故岀现月经量减少.李霞,谢萍认为冲任失调,肾气虚,肾精不足是导致人流术后月经失调的主要病机。在月经量少的调理中,运用中医药邙可胶黄精丸】调理从整体出发,针对根木.木组采用辨病辨证的方法审因论治,取得了较好的临床疗效。

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