医院抗菌药物临床应用管理培训

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1、抗菌药物临床应用与管理抗菌药物临床应用管理法规1、《抗菌药物临床应用指导原则》——2004年2、卫生部办公厅关于加强抗菌药物临床应用管理的通知——卫办医发[2006]248号、卫办医发[2008]48号、[2009]38号3、卫生部办公厅关于开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知2011、2012年——全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案4、《抗菌药物临床应用管理办法》——(卫生部令第84号)1、《抗菌药物临床应用管理办法》2、《抗菌药物临床应用指导原则》3、抗菌药物临床应用管理相关要求(专项整治)《抗菌药物临床应用管理办法》重点内容一、建立抗菌药物临床应用分级管理制度二、

2、明确了医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制三、加大对不合理用药现象的干预力度,建立细菌耐药预警机制四、明确监督管理和法律责任《办法》起草背景抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多抗菌药物不合理使用细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题世界各国和全社会的高度关注世界卫生组织发出呼吁“控制细菌耐药,今天不采取行动,明天将无药可用”抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素抗菌药物分为三级:非限制使用级限制使用级特殊使用级具体划分标准如下:(一)非限制使用级——安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;(二)

3、限制使用级——安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;(三)特殊使用级抗菌药物1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;4.价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定,报卫生部备案。关于印发安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录(2012版)的通知卫医秘〔2012〕509号根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部第84号令)要求,我厅组织制定了《安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录(2012版)》(以下简称《目录》)目录收录

4、抗菌药物品种164个,基本涵盖我省二级以上公立医院在用抗菌药物,以及《安徽省新型农村合作医疗药品目录》和《安徽省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》所列抗菌药物品种。安徽省特殊使用级抗菌药物目录阿莫西林/氟氯西林、舒他西林、氨苄西林/丙磺舒、阿莫西林/双氯西林、舒巴坦﹡、头孢尼西、头孢匹罗、头孢吡肟、头孢噻利、头孢唑喃、头孢克定、头孢噻肟/舒巴坦、头孢他啶/他唑巴坦、头孢羟氨苄/甲氧苄、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、比阿培南、帕尼培南倍他米隆、法罗培南(注射)、氨曲南、卡拉霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁﹡、替加环素﹡、洛美沙星﹡、氟罗沙星﹡、加替沙星、培氟沙星、帕珠沙星

5、、司帕沙星、妥舒沙星、吉米沙星、塞克硝唑、甲硝唑维生素B6、利奈唑胺﹡、伊曲康唑(注射)﹡、伏立康唑(注射)﹡、两性霉素B、卡泊芬净﹡、米卡芬净﹡、咪康唑(注射)、夫西地酸、多粘菌素B﹡、粘菌素﹡、达托霉素﹡。非限制使用级:青霉素、青霉素V、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、苯唑西林、氯唑西林、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、羧苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢唑林、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、阿奇霉素(口服)、依托红霉素、麦迪霉素、吉他霉素、林可霉素、克林霉素、四环素、土

6、霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、吡哌酸、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、左奥硝唑、复方磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、磺胺嘧啶、联磺甲氧苄啶、呋喃妥因、呋喃唑酮、制霉菌素、氟康唑(口服)、特比奈芬、克霉唑、氟胞嘧啶、磷霉素。限制使用级:氟氯西林阿洛西林、美洛西林、磺苄西林、呋布西林、替卡西林、萘夫西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦、头孢硫脒、五水头孢唑啉、头孢替唑、头孢丙烯、头孢替安、头孢孟多、头孢噻肟、头孢克肟、头孢他啶、头孢地尼、头孢唑肟、头孢泊肟酯、头孢哌酮、头孢地嗪、头孢甲肟、头孢他美酯、头

7、孢特仑新戊酯、头孢匹胺、头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢曲松他唑巴坦、头孢曲松舒巴坦、法罗培南(口服)、拉氧头孢、妥布霉素、奈替米星、依替米星、大观霉素、异帕米星、阿奇霉素(注射)、地红霉素、螺旋霉素、乙酰麦迪霉素、麦白霉素、乙酰吉他霉素、氯霉素、甲砜霉素、米诺环素、美他环素、莫西沙星、安妥沙星、依诺沙星、硝呋太尔、小儿复方磺胺嘧啶、氟康唑(注射)、伊曲康唑(口服)、伏立康唑(口服)、灰黄霉素、咪康唑(口服)、酮康唑、利福霉素、利福昔明。医师和药师需进

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