青川县建设工程方案设计审批表1

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1、收件号编批复号文期日期日发核青川县建设工程方案设计审批表申请单位称名日锻月请年址地人系联话电系联设计单位称名日谜月计年址地话电系联建设项目概况号号证编TJ1J止日月年基地总体指标度密筑g-c%率地%数户总宅住数位车车停%宅住馆宾业商它其—/z(积面建筑物单体指标称名质性数层数度高积面筑注备构筑物工程称名量数7度高7M深m二埋注备市政工程称名Mz(长X7M/(X宽注栏签审经办人日月年部门负责人日月年分管领导日月年局领导日月年分管县长日月年县长日月年表览一纸图号称名纸图文数份送实注备1X2U4套二56•图面平套二7LU其他注意事项（填表前，请仔细阅读下列内容并遵照执

2、行）：一、本表适用下列建设工程送审建设工程规划设计方案：根据《建设项目选址意见书》、《建设工程规划设计条件通知书》或《国有土地使用权出让（转让）合同》提出的规划设计要求，申请单位委托设计单位进行建设工程设计或进行设计修改后，向县城乡规划行政主管部门送审建设工程规划设计方案。二、随申请表应按下列要求送审相关文件、图纸：1、申请单位或个人写一份关于方案设计的申请或函或报告文件（原件一份）；2、可行性研究报告批复或批准的建设项目计划文件（复印件一份）；3>1/500建筑设计方案总平面图和效果图（图纸四份，电子文件一份），总平面图上应标明的内容：①建设基地用地界限；②周边地形（包

3、括现状和待建建筑位置）；③各项规划控制线；④拟建建筑位置（包括地下和地上建筑）、建筑物角点轴线标号；⑤基地内外的建筑间距、建筑退界距离、后退建筑控制线距离、建筑物层数、绿化、车位、道路交通等；（地形图划示要求参见《报送建设工程规划设计方案、建设工程规划许可证地形图示意图》）（一份），要求同地形图，总平面图应符合国家方案设计出图标准，并加盖建筑设计单位的建筑设计方案出图章和设计负责人、注册建筑师印章；4、建筑设计方案图（含平面、立面、剖面）及设计说明文本，图纸应符合国家方案设计出图、文本制作标准，并加盖建筑设计方案出图章和设计负责人、注册建筑师印章（二套）；5、分层面积表（

4、二份）；6、属市政交通、市政管线工程的，除总平面图外，须加送横断面、纵断面图（各二套）；7、属高层建筑项目，周边有文教卫生建筑的，须加送有相应资质部门编制的日照分析报告（原件二份）;8、设计方案修改后再次送审所需的文件、图纸以县城乡规划行政主管部门前次审核意见要求为准；9、因建设项目的特殊性需要提交的其它相关材料。申请人承诺：一、本单位（人）对本申请表所告知的事项均已知悉并理解。二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。申请人签名（章）：青川县城乡规划建设和住房保障局监制