十项责任制签字表

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1、建设工程及工程项目管理机构签字表附表一工程项目名称建设单位名称（盖章）工程代号开工时间主要管理人员职务签名说明建设单位负责人建设单位分管工程建设的领导项目管理机构负责人技术负责人财务负责人其他管理人员人员变更情况：说明：建设单位或上级机关关于项目管理机构组成的正式文件附后。附表二质量监督站名称（盖章）南京军区工程环境质量监督站工程项目名称工程代号开工时间主要责任人员职务签名监督内容说明监督单位负责人监督单位技术负责人项目负责人备案负责人监督人员监督人员监督人员监督人员监督人员变更情况：备注：说明：本表由工程质量监督站填写，并由有关人

2、员签字。工程建设项目勘察审查签字表附表三工程项目名称勘察单位审查单位勘察单位单位负责人专业负责人姓名分工姓名分工项目负责人技术负责人审查单位单位负责人专业负责人姓名专业姓名专业技术负责人备注：说明：1、适用于施工图设计阶段的详细勘察计划审查。2、专业负责人“分工”，是指从勘察准备、到现场作业、室内试验、内业资料整理、编写勘察报告等各个阶段的工作内容。3、审查单位是指工程管理部门（组织审查）或委托有资格的咨询单位审查。工程施工图审查签字表附表四单位工程名称初步设计批准的规模、投资施工图设计设计的规模、投资单位名称负责人员职务签名审查人

3、员专业签名行政负责人技术负责人施工图审审查后确定的规模、投资单位名称负责人职务职务签名审查人员专业签名查行政负责人技术负责人备注：说明：1、专业负责人是指施工图中各专业的负责人。2、审查单位指工程管理部门组织或委托有资格的咨询单位。工程结算审查签字表附表五工程项目名称工程代号建设规模批准投资编制单位名称编制结算投资（万元）承办人职务负责人职务初审单位名称初审结算投资（万元）承办人职务负责人职务审核单位名称审核结算投资（万元）承办人职务负责人职务审定单位名称审定结算投资（万元）承办人职务负责人职务备注：说明：1、编制由施工单位负责。2

4、、初审由建设单位负责。3、审核由建设单位上一级工程管理部门负责。4、审定由大单位工程管理部门负责。工程变更签字表附表六单位工程名称开工时间序号变更项目及内容变更时间建设单位负责人签名建设单位项目负责人签名建设单位承办人签名勘察设计单位项目负责人签名备注：说明；填写涉及工程规模、投资、标准和结构的主要你变更项目和内容。单位工程管理签字表附表七单位工程名称建设地点建设单位名称建设规模开工时间总投资（万元）竣工时间设计单位负责人施工单位项目经理监理单位驻地总监工程质量监督站项目负责具体责任人专业建设单位设计单位监理单位施工单位结构水暖电气

5、材料备注：招标投标管理签字表附表八建设单位名称单位工程名称采购方式招标方式招标时间开标时间管理事项承办人签名负责人签名说明采购方式申请招标申请招标文件编制投标人审查标底编制评标报告定标申请合同审查合同签订保修合同签订备注：建筑材料・构配件和设备核验签字表附表九单位工程名称开工时间序号品名进场时间数量建设单位核验人员签名监理单位核验人员签名施工单位核验人员签名备注:说明：填写主要建筑材料、构配件和设备。工程建设项目竣工验收备案签字表附表十工程项目名称工程代号备案申报资料建设单位申报时间承办人职务单位负责人职务竣工验收结论质量监督报告单

6、位名称报告时间承办人职务单位负责人职务质量验收结论备案管理单位名称备案时间承办人职务单位负责人职务备案结论备注：说明：此表分别有建设单位和质量监督站有关人员填写并签名。