MRI技术实际操作标准规范

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'MRI技术实际操作标准规范'
'*MRI技术操作规范(一)颅脑MRI检查【适应证】    (1)颅脑外伤。    (2)脑血管疾病、脑梗死、脑出血。    (3)颅内占位性病变,良、恶性肿瘤。    (4)先天性发育异常。    (5)颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。    (6)颅内感染。    (7)脑白质病。    (8)颅骨骨源性疾病。【禁忌证】    (1)装有心脏起搏器者。    (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。    (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。    (4)MKI对比剂有关的禁忌证。    (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】    (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。    (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。    (3)进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。    (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。    (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。    (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同。【器械准备】    选用头部专用线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】1.平扫    (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。    (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。    (3)扫描方法。        1)定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。        2)成像范围:从听眦线至颅顶。        3)成像序列:SE序列或快速序列,常规作横断面T1WI、T2WI,矢状面或冠状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。        4)成像野:20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。        5)成像间距:10%~50%。        6)成像层厚:5-10mm。        7)矩阵:(128×l28)-(512×512)。2.增强扫描    (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。    (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前TIWI程序相同。常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。(二)鞍区 MRI检查【适应证】    (1)鞍区肿瘤。    (2)鞍区血管性疾病。    (3)颅脑外伤累及鞍区。    (4)鞍区先天性发育异常。    (5)鞍区肿瘤术后复查。    (6)鞍区感染。    (7)鞍区骨源性疾病。【禁忌证】    (1)装有心脏起搏器者。    (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。    (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。    (4)MRI对比剂有关的禁忌证。    (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】    (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。    (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。    (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。    (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。    (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。    (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】    选用头部专用线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】1.平扫    (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。    (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。    (3)扫描方法。        1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。        2)成像范围:从前床突至后床突。        3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI、T2WI,也可加做横断面。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。        4)成像野:设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。        5)成像层厚:2—5rnm。        6)成像间距:10%~20%。        7)矩阵:128×128一512×512。(二)增强扫描    (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI。    (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做矢状面及冠状面T1WI。    (3)垂体也可行动态扫描,单次采集时间20-30S,动态采集10次。在第一次数据采集后,立即注射对比剂;同时连续成像9次,用冠状面扫描。(三)桥小脑角 MRI检查【适应证】    (1)桥小脑角肿瘤。    (2)桥小脑角区肿瘤样病变。    (3)颅脑外伤累及小脑角区。    (4)桥小脑先天性发育异常。    (5)桥小脑区肿瘤术后复查。    (6)内听道骨源性疾病。【禁忌证】    (1)装有心脏起搏器者。    (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。    (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。    (4)MRI对比剂有关的禁忌证。    (5)早期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。【检查前准
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