《高血压联合用药》PPT课件

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高血压药物简称 ABCD原则联合用药 A 代表血管紧张素转换酶抑制剂; B代表β受体阻滞剂; C代表钙通道阻滞剂; D代表噻嗪类利尿剂。联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用 (即实现1+1>2的效果) ABCD联合治疗方案 <55岁 ≥55岁或黑人第一步 A或B C或D第二步 A或B + C或D第三步 A或B + C + D第四步 加α阻滞剂 螺内脂 其它利尿剂 A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验: 血管紧张素原βΒ应用—肾素 AⅠ ACE-ACEI疗效下降 AⅡ A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验: 血管紧张素原βΒ应用—肾素 AⅠ ACE-ACEI疗效好 AⅡ A + B 方案高血压并心衰时 证明有效COMET:Val-HeFT三联治疗不好:A+B+ARB ACEI+ARB  没有必要  目前只用于重度高血压        或 高血压合并心衰        或 高血压合并蛋白尿 推荐联合用药方案 A + D (NDHP) C + D B + D (DHP) C + B A + C(DHP/NDHP)二氢吡啶类  DHP非二氢吡啶类  NDHP 高血压用药须知1,高血脂 高血糖的病人不用B和D2,舒张压升高--什么药都可用3,妊娠用药无安全,CCB可用但是也有安全问题4,高血压+心梗     或+心衰  可用A+B5,高血压+心衰  不用C 急症高血压处理1,不提倡舌下含 心痛定。ACEI2,主张静脉用药,几小时内缓慢降压3,有效的药物,硝普钠 硝酸甘油,等等4,脑出血,脑梗死的血压常常维持在170/100左右,不可太低 个人观点,可供参考,非教科书也 高血压药物简称 ABCD原则联合用药 A 代表血管紧张素转换酶抑制剂; B代表β受体阻滞剂; C代表钙通道阻滞剂; D代表噻嗪类利尿剂。联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用 (即实现1+1>2的效果) ABCD联合治疗方案 <55岁 ≥55岁或黑人第一步 A或B C或D第二步 A或B + C或D第三步 A或B + C + D第四步 加α阻滞剂 螺内脂 其它利尿剂 A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验: 血管紧张素原βΒ应用—肾素 AⅠ ACE-ACEI疗效下降 AⅡ A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验: 血管紧张素原βΒ应用—肾素 AⅠ ACE-ACEI疗效好 AⅡ A + B 方案高血压并心衰时 证明有效COMET:Val-HeFT三联治疗不好:A+B+ARB ACEI+ARB  没有必要  目前只用于重度高血压        或 高血压合并心衰        或 高血压合并蛋白尿 推荐联合用药方案 A + D (NDHP) C + D B + D (DHP) C + B A + C(DHP/NDHP)二氢吡啶类  DHP非二氢吡啶类  NDHP 高血压用药须知1,高血脂 高血糖的病人不用B和D2,舒张压升高--什么药都可用3,妊娠用药无安全,CCB可用但是也有安全问题4,高血压+心梗     或+心衰  可用A+B5,高血压+心衰  不用C 急症高血压处理1,不提倡舌下含 心痛定。ACEI2,主张静脉用药,几小时内缓慢降压3,有效的药物,硝普钠 硝酸甘油,等等4,脑出血,脑梗死的血压常常维持在170/100左右,不可太低 个人观点,可供参考,非教科书也 高血压药物简称 ABCD原则联合用药 A 代表血管紧张素转换酶抑制剂; B代表β受体阻滞剂; C代表钙通道阻滞剂; D代表噻嗪类利尿剂。联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用 (即实现1+1>2的效果) ABCD联合治疗方案 <55岁 ≥55岁或黑人第一步 A或B C或D第二步 A或B + C或D第三步 A或B + C + D第四步 加α阻滞剂 螺内脂 其它利尿剂 A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验: 血管紧张素原βΒ应用—肾素 AⅠ ACE-ACEI疗效下降 AⅡ A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验: 血管紧张素原βΒ应用—肾素 AⅠ ACE-ACEI疗效好 AⅡ A + B 方案高血压并心衰时 证明有效COMET:Val-HeFT三联治疗不好:A+B+ARB ACEI+ARB  没有必要  目前只用于重度高血压        或 高血压合并心衰        或 高血压合并蛋白尿 推荐联合用药方案 A + D (NDHP) C + D B + D (DHP) C + B A + C(DHP/NDHP)二氢吡啶类  DHP非二氢吡啶类  NDHP 高血压用药须知1,高血脂 高血糖的病人不用B和D2,舒张压升高--什么药都可用3,妊娠用药无安全,CCB可用但是也有安全问题4,高血压+心梗     或+心衰  可用A+B5,高血压+心衰  不用C 急症高血压处理1,不提倡舌下含 心痛定。ACEI2,主张静脉用药,几小时内缓慢降压3,有效的药物,硝普钠 硝酸甘油,等等4,脑出血,脑梗死的血压常常维持在170/100左右,不可太低 个人观点,可供参考,非教科书也 高血压药物简称 ABCD原则联合用药 A 代表血管紧张素转换酶抑制剂; B代表β受体阻滞剂; C代表钙通道阻滞剂; D代表噻嗪类利尿剂。联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用 (即实现1+1>2的效果) ABCD联合治疗方案 <55岁 ≥55岁或黑人第一步 A或B C或D第二步 A或B + C或D第三步 A或B + C + D第四步 加α阻滞剂 螺内脂 其它利尿剂 A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验: 血管紧张素原βΒ应用—肾素 AⅠ ACE-ACEI疗效下降 AⅡ A + B 方案 降压疗效有待进一步积累经验: 血管紧张素原βΒ应用—肾素 AⅠ ACE-ACEI疗效好 AⅡ A + B 方案高血压并心衰时 证明有效COMET:Val-HeFT三联治疗不好:A+B+ARB ACEI+ARB  没有必要  目前只用于重度高血压        或 高血压合并心衰        或 高血压合并蛋白尿 推荐联合用药方案 A + D (NDHP) C + D B + D (DHP) C + B A + C(DHP/NDHP)二氢吡啶类  DHP非二氢吡啶类  NDHP 高血压用药须知1,高血脂 高血糖的病人不用B和D2,舒张压升高--什么药都可用3,妊娠用药无安全,CCB可用但是也有安全问题4,高血压+心梗     或+心衰  可用A+B5,高血压+心衰  不用
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