三级诊断技能PPT课件

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1、三级心理诊断图示确定关键点形成初步印象确定能否咨询初步诊断摄入性会谈心理测验整理一般资料个人成长史目前状态求助者的临床资料摄入性会谈确定会谈内容和范围的参照点背景资料采集法/桑德伯格提纲控制会谈内容与方向会谈法的种类选择会谈内容的原则怎样提问题注意事项正确使用心理测验选择测验要有针对性为寻找心理问题的原因而使用量表智力:韦氏/瑞文/比内西蒙人格测验:EPQ/16PF生活事件及应激:LES/社会支持/应对方式为评估临床症状严重程度而使用量表SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BP

2、RS/BRMS避免乱用/避免“地毯式轰炸”一般临床资料的整理精神状态身体状态社会工作与社会交往婴幼儿期童年生活少年生活青年期重大转化及评价人口学资料生活状况婚姻家庭工作记录社会交往其他一般资料个人成长史目前状态目前资料1、精神状态(2分):情绪低落(2分),内心苦恼(1分),焦虑(2分),整日没精打采(1分),闷闷不乐(1分),觉得自己没有希望(1分),记忆力已大不如前(1分)。2、身体状态(2分):头昏(1分)、头疼(1分)、晚上入睡困难(1分)、全身疲惫不堪(1分)。3、社会功能状态(2分):学习效率

3、下降,已无法上学。(1分)精神1.认知(3分):对未来婚姻生活悲观失望(1分)。 注意力不集中(1分) 记忆力下降(1分) 敏感(1分)。2.情绪(3分):郁闷烦躁(1分),急躁易发脾气(1分),脆弱(1分)。3.行为(2分):冲动行为(1分),积极性下降(1分)。4.人格(2分):内向(1分)。判断求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围三原则(郭念锋)主客观统一性原则精神活动的内在协调一致性原则个性的相对稳定性原则对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性具有诊断和鉴别意义的典型行为精神病性精神

4、症状求医行为/自知力一般/严重心理问题的诊断程序分析求助者问题是否有器质性病变作基础根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别分析求助者情绪是否泛化确定求助者心理问题持续时间,心理,生理及社会功能影响程度形成初步诊断心理不健康类别的区分一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题激发因素常形冲突常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月-半年常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控,常人难以忍受社会功能正常,效率下降受到一定影响

5、学习工作生活、人际关系可能受影响泛化无有有咨询范围外转诊可疑性神经症初诊接待摄入性谈话心理测验整理资料既往史关键点初步印象咨询范围严重心理问题咨询一般心理问题仪态、接待方式和问话保密/性质/权利义务会谈内容/提问/倾听/会谈方向智力/人格/心理行为问题/避免乱用/避免“地毯式”一般资料个人成长史目前状态·可靠性与多数表现联系性质不变三原则典型症状求医行为自知力三级诊断技能心理咨询室的面积一般以()平方米左右为宜。A.6B.10C.15D.20【答案】B【解析】个体心理咨询时,心理咨询室的面积一般以十平方米

6、左右为宜。【扩展】心理咨询室应具备以下条件:能显示专业特点;具有保密功能;能提供适当宽敞安静的空间;配置舒适的座椅;配置必须的设备。一切配备都应该服从于咨询,即所有的设备都是心理咨询所必需的,而不能起干扰作用。需要心理咨询师保密的内容包括()。A.双方的权利和义务B.咨询中求助者所暴露的内容C.心理咨询最终效果D.求助者同意透漏的信息【答案】B【解析】需要心理咨询师保密的内容包括:心理咨询中求助者所暴露的内容,心理咨询中与求助者的接触过程。【扩展】保密例外:求助者同意透露的信息;司法机关要求提供的信息;针

7、对咨询师的伦理和法律诉讼;法律规定的保密问题限制;求助者对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁;求助者患有危急生命的传染病。在摄入性会谈时使用修饰性反问容易使()。A.求助者产生依赖B.会谈陷入僵局C.心理咨询师失态D.会谈次数增加【答案】B【解析】修饰性反问常常使会谈陷入僵局,即便会谈接下去,也会把内容引向空洞和抽象的评价,离开具体问题,对求助者毫无益处。【扩展】凯利提出的不恰当的提问方式:“为什么”、多重选择性提问、多重提问、修饰性反问、责备性问题、解释性问题。解释临床资料的先决条件是()。A.资料的可靠

8、性B.心理咨询师恰当的理念C.咨询关系良好D.心理咨询师丰富的经验【答案】A【解析】资料的可靠性是解释临床资料的先决条件。【扩展】验证资料的方法包括补充提问;问卷和心理测验;比较有关某一问题资料的不同来源。心理诊断是()。A.获取各种临床资料的过程B.全面心理评估C.心理治疗之前的决策过程D.临床资料分析【答案】C【解析】心理诊断不仅仅是一个过程,它应该是心理治疗之前的决策过程,并且随着求助者心理状态的变化,这个决策过程要不断

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