彩超对感染致婴儿肝炎综合征患儿肝脏血流动力学及频谱检测的实验研究

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1、缩略词表1中文摘要2英文摘要4B6材料和方法71.材料72.方法8'结果10qr•'讨论13K结论20•乳•沿：论文图片21$参考文献28仁」综述33h・c・泡'詐攻读硕士学位期间发表学术论文题目471■.9临床培训小结48■致谢50论文声明52'论文审阅认定书53缩略词表Abbreviation缩略词英文全称中文全称CDFIColorDopplerFlowImaging彩色多普勒血流显像PWSpectralPulsedWaveDoppler频谱脉冲波多普勒PVPortalVein门静脉PHAProperHepaticArtery肝固有动脉HVHepaticVein肝静脉LHVL

2、eftHepaticVein肝左静脉MHVMiddleHepaticVein■肝中静脉RHVRightHepaticVein肝右静脉PSVPressureSystolicVelocity收缩期峰值血流速度EDVEndDiastolicVelocity舒张期血流速度RIResistanceIndex阻力指数VmaxMaximumVelocity最大血流速VVelocity血流速DDiameter直径SWSpectralWaveforms频谱波形IHSInfantHepatitisSyndrome婴儿肝炎综合征CMVCytomegalovirus巨细胞病毒彩超对感染致婴儿肝炎综合征患儿

3、肝脏血流动力学及频谱检测的实验研究中文摘要目的运用彩色多普勒超声探查感染致婴儿肝炎综合征患儿肝脏血流动力学参数及频谱波形特点，探讨无创性超声对感染致婴儿肝炎综合征临床诊断、病情观察、治疗效果评价、疾病转归判断的临床应用价值。方法选取临床确诊的感染致婴儿肝炎综合征患儿33例，分别于急性期、恢复期及临床治愈期彩超探测肝静脉、肝固有动脉及门静脉的血管直径，门静脉最大血流速、肝固有动脉收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度及阻力指数RI,肝静脉频谱波形特点。月龄相近的健康对照组婴儿39例。结果1•急性期病例组较健康对照组门静脉主干血管直径增宽(p<0.01),最大血流速增快(p<0.01)o2

4、•急性期病例组较健康对照组肝固有动脉收缩期峰值血流速度增快，RI增高(p<0.01)；收缩期峰值血流速度及RI随着病情好转逐步降低，相关分析表明，肝固有动脉收缩期峰值血流速度和RI与感染致婴儿肝炎综合征病情程度呈较好正相关(r=0.87和0.78,P<0.01)o两组肝固有动脉舒张期血流速度及血管直径比较差异无统计学意义(p>0.01)o3•急性期病例组较健康对照组肝静脉血管直径减小(pVO.Ol),病例组肝静脉频谱波形异常以HV1型为主；健康对照组以正常HV0型为主。随着病情的好转，肝静脉频谱波形逐渐由HV1型或HV2型向HV0型转变，相关分析表明，多普勒频谱波形改变与感染致婴儿

5、肝炎综合征病情程度呈较好正相关(r=0.55,P<0.01)o4.病例组患儿肝脏轻度肿大，各径线测值均较健康对照组增大，以肝右叶上下径测值与健康对照组比较，两组比较差异有统计学意义(p<0.01)o结论在本研究条件下：1•肝脏轻度肿大，实质回声增强，光点密集，为诊断感染致婴儿肝炎综合征急性期较典型的超声声像图特点。2•门静脉主干血管直径增宽，最大血流速增快，肝固有动脉收缩期血流高速高阻，肝静脉血管直径减小、频谱波形异常，有望成为诊断感染致婴儿肝炎综合征急性期较有价值的诊断指标。3•肝固有动脉收缩期峰值血流速度及RL肝静脉多普勒频谱波形与病情程度正相关，能较敏感的反应感染致婴儿肝炎综

6、合征的病情及肝实质的顺应性，结合肝功能检査，有助于临床观察，判断其治疗效果、疾病转归。4肝固有动脉的舒张期血流速度及血管直径对于感染致婴儿肝炎综合征的诊断及治疗无明确临床价值。5•彩色多普勒超声有望成为感染致婴儿肝炎综合征诊断、治疗效果评价及预后判断的一种无创、有效的方法。关键词感染婴儿肝炎综合征肝静脉肝固有动脉门静脉血流动力学频谱波形临床分期ExperimentalstudyofliverhemodynamicsandspectralWaveformswithInfantHepatitisSyndromecausedbyinfectionbyColorDopplerFlowIma

7、geAbstractObjectiveUseColorDopplerFlowImagedetectliverhemodynamicparametersandwavecharacteristicswithInfantHepatitisSyndromecausedbyinfection,evaluatetheclinicalvaluableofnon-invasiveultrasoundinInfantsHepatitisSyndromecausedbyinfection