产科护理常规合集

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1、产后出血护理常规【护理评估】一、一般情况1、评估患者的生命体征和意识情况。2、询问患者病史或受伤史、既往史、手术史、饮食、睡眠、过敏史、用药情况。3、了解患者对疾病的认识及心理活动。二、专科评估1、健康史注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病，临产后使用过多的镇静剂，产程延长等。2、身心状况胎儿娩出后有多量的阴道流血和失血性休克。由于出血的原因不同，而出血时间、性质亦有差异。1）软产道撕裂：胎儿娩出后阴道立即有持续不断、鲜红色血液自阴道流出。出血量的多少与裂伤的深度及是否伤及血管有关。2）胎盘滞留：胎盘部分剥离或剥离后嵌顿，伴出血

2、呈暗红色，间歇性出血。3）子宫收缩乏力，宫缩时出血量少，松弛时出血量多，血色暗红或有凝血块。子宫软或宫腔内积血，宫底上升，当按摩压迫宫底时，大量血块被挤出。4）凝血功能障碍，常发生于妊娠合并征和并发症之后，出血量多少不等，血不凝，持续不断，常伴有注射部位或其他多部位的出血点。5）失血性休克：休克前常表现为眩晕、口渴、打哈欠、烦躁不安等，随之出现面色苍白、出冷汗、脉细速、胸闷呼吸急促血压下降，进入休克状态。【护理要点】1、尽快协助医生查清出血原因。2、按摩子宫。3、立即开放静脉通路，查血常规、凝血功能及配血。4、遵医嘱使用缩宫素。5、测生命体征。6、察阴道出血量。7、现出血性休克时，按照出血

3、性休克护理常规执行。【健康教育】1、多给病人关爱，教会产妇放松方法，可由丈夫陪伴以缓解紧张情绪，增加其安全感。2、出院指导：3、坚持纯母乳喂养4-6个月。4、保持母婴衣物清洁，勤换衣物。5、加强营养，注意休息。6、禁性生活42天，42天后门诊复查。7、剖宫产术后避孕3年。8、指导产妇子宫复旧及恶露变化情况。有情况及时就诊。产后护理常规一'产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师。2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20-24°C,相对湿度55%-65%,上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、

4、整齐。3、回病房后进半流质，后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白，高热量，高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维牛素和铁剂。4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物，保持大便通畅。5、鼓励产后6-12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50%的硫酸镁湿热敷，遵医嘱给予理疗。7、乳房护理:(1)乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。(2)每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。(

5、3)平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习。(4)配戴合适棉质乳罩。(5)产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。8、指导母乳喂养:(1)母婴同室，按需哺乳。(2)开始每次吸吮吋间3-5分钟，后逐渐延长不超过15-20分钟。(3)先吸空一侧乳房再吸另一侧。(4)每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。(5)乳汁确实不足吋，应及吋补充按比例稀释的牛奶。9、做好心理护理。10、做好健康教育及出院指导。【健康指导】1、一般指导。2、适当活动。3、喂养指导坚持母乳喂养4-6个月。4、产后保健操。5、计划生育指导产后3个月可放环，

6、剖宫产半年。6、产后42天来院检查。二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重^2500g的新生儿。【护理评估】1、出生时评估。2、入母婴同室时评估健康史及身体评估。3、日常评估。【护理措施】1、接待新入新生儿，核对腕带，身份识别，严格三查十对，严密观察生命体征及面色、哭声、四肢、脐部等情况。2、空气流通，室温24-26°C,相对湿度50-60%。3、观察生命体征，定时测体温，保持呼吸道通畅，取侧卧位。毎次哺乳后，抱起轻轻拍背1-2分钟，避免呕吐、窒息。4、帮助母乳、混合或人工喂养。5、接触新生儿前要洗手。6、每天用75%酒精擦净脐轮残端及周围。7、及时更换内

7、衣、尿布，大便后用温水洗净臀部。8、按要求为新生儿进行沐浴，抚触、游泳、听力筛查、疾病筛查、预防接种。9、做好护理记录。三、产褥感染护理常规【概念】产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。【护理评估】1、健康史。2、身心状况。3、相关检查。【护理措施】1、室内安静、空气清新，每日通风2次，保持床单元的干净整齐，注意保暖。2、保证产妇充足休息，高热阶段病人嘱卧床休息。3、密切观察牛命体征，尤其观察