系统解剖学第七版02关节学

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1 第二章第二章关节学关节学 第一节第一节总论总论 第二节第二节中轴骨连结中轴骨连结 第三节第三节附肢骨连结附肢骨连结 运动系统 2 连结形式连结形式 ?间接连结间接连结关节关节 第一节第一节 总论总论 纤维连结纤维连结 软骨连结软骨连结 骨性结合骨性结合 ?直接连结直接连结 骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连,形成骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连,形成骨连结骨连结。。 3 一、直接连接一、直接连接 1.1.韧带韧带 2.2.缝缝 ( (一一) ) 纤维连结纤维连结 前臂前臂 骨间膜骨间膜 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 两骨之间以纤维结缔组织相连结,可分为两种。两骨之间以纤维结缔组织相连结,可分为两种。 4 骺软骨骺软骨 椎间盘椎间盘 耻骨联合耻骨联合 ( (二二) ) 软骨连结软骨连结 两骨之间籍软骨相连结,软骨连结可分为两种。两骨之间籍软骨相连结,软骨连结可分为两种。 1.1.透明软骨结合透明软骨结合 2.2.纤维软骨联合纤维软骨联合 5 ( (三三) )骨性结合骨性结合 常由纤维连结或透明软骨骨化而成。常由纤维连结或透明软骨骨化而成。 骶椎椎骨之间骶椎椎骨之间 髂、耻、坐骨之间髂、耻、坐骨之间 6 1.1.关节面关节面 关节头关节头 关节窝关节窝 关节软骨关节软骨 2.2.关节囊关节囊 纤维膜纤维膜 滑膜滑膜 滑膜绒毛滑膜绒毛 滑液滑液 3.3.关节腔关节腔 滑液滑液 负压负压 二、间接连结二、间接连结 间接连结又称为关节间接连结又称为关节或滑膜关节或滑膜关节,是骨连结的最高分,是骨连结的最高分 化形式。化形式。 ( (一一) )关节的基本构造关节的基本构造 7 8股骨头韧带股骨头韧带 髋臼唇髋臼唇 (二)关节的辅助装置(二)关节的辅助装置 1.1.韧带韧带 囊内韧带囊内韧带 囊外韧带囊外韧带 2.2.关节盘关节盘 3.3.关节唇关节唇 4.4.滑膜襞滑膜襞 滑膜脂垫滑膜脂垫 滑膜囊滑膜囊 关节盘关节盘 髌上囊髌上囊 髂股韧带髂股韧带 滑膜脂垫滑膜脂垫 9 (三)关节的运动(三)关节的运动 1.1.移动移动是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。 2.2.屈和伸屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。通常是指关节沿冠状轴进行的运动。(跖屈、背屈)(跖屈、背屈) 3.3.收和展收和展是关节沿矢状轴进行的运动。是关节沿矢状轴进行的运动。 4.4.旋转旋转是关节沿垂直轴进行的运动。是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外(旋前、旋后)旋内、旋外(旋前、旋后) 5.5.环转环转运动的骨,其上端在原位转动,下端则作圆周运动,运动时全骨运动的骨,其上端在原位转动,下端则作圆周运动,运动时全骨 描绘出一圆锥形的轨迹。描绘出一圆锥形的轨迹。 10 (四)(四) 关节的分类关节的分类 1.1.单轴关节单轴关节 (1)(1)屈戍关节屈戍关节( (滑车关节滑车关节) ) (2)(2)车轴关节车轴关节 2.2.双轴关节双轴关节 (1)(1)椭圆关节椭圆关节 (2)(2)鞍状关节鞍状关节 3.3.多轴关节多轴关节 (1)(1)球窝关节球窝关节 (2)(2)平面关节平面关节 11 一一、、躯干骨的连结躯干骨的连结 (一)(一) 脊柱脊柱 1.1.椎骨间的连结椎骨间的连结 (1)(1)椎体间的连结椎体间的连结 第二节第二节中轴骨连结中轴骨连结 1)1)椎间盘椎间盘 纤维环纤维环 髓核髓核 2)2)韧带韧带 前纵韧带前纵韧带 作用作用: :防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带后纵韧带 作用作用: :限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈 椎间盘椎间盘 棘上韧带棘上韧带 棘间韧带棘间韧带 髓核髓核 纤维环纤维环 前纵韧带前纵韧带 椎弓椎弓 后纵韧带后纵韧带 棘突棘突 椎间孔椎间孔 髓核髓核 纤维环纤维环 前纵韧带前纵韧带 后纵韧带后纵韧带 12 (2)(2)椎弓间的连结椎弓间的连结 1)1)黄韧带黄韧带 作用作用: :协助围成椎管,限制脊柱过度协助围成椎管,限制脊柱过度 前屈前屈 2)2)棘间韧带棘间韧带 3)3)棘上韧带棘上韧带 棘上韧带棘上韧带 棘间韧带棘间韧带 椎弓椎弓 棘突棘突 椎间孔椎间孔 黄韧带黄韧带 关节突关节关节突关节 黄韧带黄韧带项韧带项韧带 横突横突 关节突关节关节突关节 4)4)横突间韧带横突间韧带 5)5)关节突关节关节突关节 项韧带项韧带 在颈部,从颈椎棘突尖向后扩展成在颈部,从颈椎棘突尖向后扩展成 三角形板状的弹性膜层,称为项韧带。三角形板状的弹性膜层,称为项韧带。 13 (3)(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节寰椎与枕骨及枢椎的关节 1)1)寰枕关节寰枕关节 2)2)寰枢关节寰枢关节 ①寰枢外侧关节①寰枢外侧关节 ②寰枢正中关节②寰枢正中关节 寰枢关节韧带:寰枢关节韧带: ①齿突尖韧带①齿突尖韧带 ②翼状韧带②翼状韧带 ③寰椎横韧带③寰椎横韧带 ④覆膜④覆膜 14 2.2.脊柱的整体观及其运动脊柱的整体观及其运动 (1)(1)脊柱的整体观脊柱的整体观 支持躯干支持躯干 保护脊髓保护脊髓 1)1)脊柱前面观脊柱前面观 2)2)脊柱后面观脊柱后面观 3)3)脊柱侧面观脊柱侧面观 4 4个生理性弯曲个生理性弯曲 ?颈曲颈曲 ?胸曲胸曲 ?腰曲腰曲 ?骶曲骶曲 (2)(2)脊柱的运动脊柱的运动 可作屈、伸、侧屈、旋转可作屈、伸、侧屈、旋转 和环转运动。和环转运动。 15 (二)(二)胸廓胸廓 胸椎胸椎12 12 、肋、肋1212对、胸骨对、胸骨1 1 1.1.肋椎关节肋椎关节 (1)(1)肋头关节肋头关节 (2)(2)肋横突关节肋横突关节 肋头关节肋头关节 肋横突关节肋横突关节 肋骨肋骨 16 3.3.胸廓的整体观及其运动胸廓的整体观及其运动 胸廓上口胸廓上口—较小较小 胸骨柄上缘胸骨柄上缘 第第1 1肋肋 第第1 1胸椎椎体胸椎椎体 胸廓下口胸廓下口—宽而不整宽而不整 第第1212胸椎胸椎 第第1212及第及第1111对肋前端对肋前端 肋弓和剑突肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底膈肌封闭胸腔底 2.2.胸肋关节胸肋关节 胸廓下口胸廓下口 胸廓上口胸廓上口胸肋关节胸肋关节 17 二、二、颅骨的连结颅骨的连结 构成构成: : 下颌头、下颌窝、下颌头、下颌窝、 关节结节、关节盘关节结节、关节盘 运动:运动: 上提、下降、前进、上提、下降、前进、 后退、侧方运动后退、侧方运动 ( (一一) )颅骨的纤维连结和软骨连结颅骨的纤维连结和软骨连结 ( (二二) )颅骨的滑膜关节颅骨的滑膜关节 颞下颌关节颞下颌关节 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 关节结节关节结节 翼内肌翼内肌 关节盘关节盘 关节囊关节囊 外耳门外耳门 乳突乳突 下颌头下颌头 下颌窝下颌窝 翼外肌翼外肌 颊肌颊肌 关节囊的前份较薄弱,下颌关节易向前脱位关节囊的前份较薄弱,下颌关节易向前脱位 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 18 一、上肢骨的连结一、上肢骨的连结 1.1.胸锁关节胸锁关节 特点:特点: 多轴关节多轴关节 关节盘关节盘 ( (一一) )上肢带连结上肢带连结 第三节第三节附肢骨连结附肢骨连结 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的
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