急性腹膜炎试题

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'急性腹膜炎试题'
科室 姓名 成绩选择题(每题5分共100分)1、在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热( )  A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎,胆囊炎穿孔 C、实质脏器破裂  D、结肠破裂早期E、代谢性酸中毒  2、急性化脓性腹膜炎的常见病因,下列哪项是错误的( )A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散  3、急性腹膜炎哪项概念是错误的( )  A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻  4、急性腹膜炎腹痛的特点( )  A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻  5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是( )  A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同  D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏  6、继发性腹膜炎的细菌感染多是( )  A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌  7、男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确( )  A、腹部B超B、X线腹透视C、便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口  8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是( )  A、补液,纠正水,电解质紊乱 B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水,胃肠减压E、急诊手术  9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗( )  A、积极抗休克,如休克不能纠正,不手术 B、积极抗休克,一定休克好转后手术  C、立即手术D、抗休克同时手术E、积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗  10、女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为( )  A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、阑尾粘膜化脓D、右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔11、女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为( )  A、黄色透明液体B、带臭味脓性液C、黄色浑浊无臭味D、浅红色水样液体E、暗红色血样液  12、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑( )  A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿  13、男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治疗原则中应不包括( )  A、早期注射抗生素B、禁食,胃肠减压C、术后必须腹腔内放引流条D、确诊后可用止痛剂E、清除引起腹膜炎的病因  14、女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑( )  A、消化性溃疡穿孔B、胆囊穿孔C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔  15、女性,9岁,发烧39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑( )  A、肠伤寒穿孔B、肺脓肿破裂C、阑尾穿孔D、美克尔憩室穿孔E、原发性腹膜炎  16、女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是( )  A、急性菌痢B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、急性膀胱炎E、急性附件炎  17、男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是( )  A、胸片B、B超C、化验检查D、胃钡餐透视E、腹穿抽液检查  18、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。应考虑为( )  A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾穿孔腹膜炎  D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转  19、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是( )  A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术  E、观察4~8小时病情不见好转再手术  20、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜( )  A、胃大部切除毕Ⅰ氏B、溃疡穿孔修补术C、胃大部切除毕Ⅱ氏D、旷置性胃大部分切除术E、胃大部切除胃空肠吻合术答案1-10BDDDDEDEDE 11—20 BDCCEBEBD
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