急性腹膜炎试题

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1、科室姓名成绩选择题（每题5分共100分）1、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热（）　　A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔　C、实质脏器破裂　　D、结肠破裂早期E、代谢性酸中毒　　2、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的（）A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散　　3、急性腹膜炎哪项概念是错误的（）　　A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻　　4、急性腹膜炎腹痛的特点（）　　A、疼痛阵发加剧B

2、、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻　　5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（）　　A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同　　D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏　　6、继发性腹膜炎的细菌感染多是（）　　A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌　　7、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（）　　A、腹部B超B、X线腹透视C、便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口　　8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是（）　　A、补液，纠正水，电解质紊乱　B、输

3、血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术　　9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗（）　　A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术　B、积极抗休克，一定休克好转后手术　　C、立即手术D、抗休克同时手术E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗　　10、女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）　　A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、阑尾粘膜化脓D、右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔11、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热

4、，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（）　　A、黄色透明液体B、带臭味脓性液C、黄色浑浊无臭味D、浅红色水样液体E、暗红色血样液　　12、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）　　A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿　　13、男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括（）　　A、早期注射抗生素B、禁食，胃肠减压C、术后必须腹腔内放引流条D、确诊后可用止痛剂E

5、、清除引起腹膜炎的病因　　14、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）　　A、消化性溃疡穿孔B、胆囊穿孔C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔　　15、女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）　　A、肠伤寒穿孔B、肺脓肿破裂C、阑尾穿孔D、美克尔憩室穿孔E、原发性腹膜炎　　16、女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（）　　A、急性

6、菌痢B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、急性膀胱炎E、急性附件炎　　17、男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（）　　A、胸片B、B超C、化验检查D、胃钡餐透视E、腹穿抽液检查　　18、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为（）　　A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾穿孔腹膜炎　　D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转　　19、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性

7、，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）　　A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术　　E、观察4～8小时病情不见好转再手术　　20、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门