第二章 中国公共支出结构的发展与变化

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1、社会福利的公共财政支持童志锋公共财政支出用于社会福利项目变化趋势及分析与中等经济发展水平相适应的社会福利体系的财政资金需求与中等经济发展水平相适应的社会福利体系筹集与管理中国社会事业的发展，与国家财政的转型和公共财政的建设密切相关。自1998年全国财政会议明确了构建公共财政框架的改革目标后，我国公共财政制度不断健全，财政支出不断向民生方面倾斜，公共服务提供成为政府财政支出的重要组成部分及关注焦点。1998年公共财政成为我国财政改革的战略目标后，更是加快了从建设财政向公共财政的渐进转型步伐。1.1经济建设费占财政支出的比例不断降低经济建设费：基本建设支出、挖潜改

2、造资金和科技三项费用、增拨企业流动资金，等等。财政资源中直接用于生产性领域投资的比例在下降，政府渐进地退出了竞争性项目，其介入私人产品领域的程度不断降低。1.2社会保障和福利支出在较低的起点上快速增长社会保障支出和福利支出从1996年的182.68亿元增加到2006年的4361.78亿元，增长了22.88倍。其占财政支出的比例从1996年的2.3%增长到2006年的10.79%，占GDP比重从1996年的0.26%增长到2006年的2.26%。当然，这种增长与发达国家相比，还有较大的差距。部分发达国家人均GDP1000余美元时社会福利支出水平数据来源：世界银行

3、：经合组织OECD：SOCX；国际劳工组织InternationalLabourOrganization:TheCostofSocialSecurity.国家人均GDP（美元）社会福利支出占GDP的比重英国136313.9瑞典164112.8法国129713.4德国134521.7美国278310.3部分发展中国家社会福利支出水平比较项目国别年份社会福利支出占GDP比重（%）社会福利支出占财政支出比重捷克200519.551.4希腊200520.547.6波兰20052148.5土耳其200513.7-匈牙利200522.545.1墨西哥20057.4-印度2

4、008421越南2008-55.31.3政府预算卫生支出占财政支出的比例扭转了2002年之前不断下降的趋势，并且卫生总费用构成中政府预算卫生支出所占比重上升较快1985—2002年间，我国的医疗卫生事业受到国有企业改革的影响，医疗机构渐进地市场化，一些地方公开拍卖、出售乡镇卫生院和地方的国有医院。虽然政府卫生投入绝对额逐年增多，但是政府卫生支出占卫生总费用和财政支出的比重却在下降。2003年SARS事件直接暴露出了我国公共卫生领域的问题，引起了政府对卫生工作尤其是公共卫生的高度关注，由此国家增加了在医疗卫生领域的投入，用于完善公共卫生建设，强化重大疾病防治、卫

5、生执法监督等方面的工作。值得注意到是，中国卫生总费用中个人支出的比例却居高不下，2005年达到52.2%。高于43%的世界平均水平。1.4教育支出占财政支出比例不断下滑的态势基本得到控制，农村义务教育经费保障机制全面实施受“教育产业化”思路影响，我国教育支出占财政支出比例自1997年开始不断下滑，从1996年的17.84%下降到2006年的13.39%。与中等经济发展水平相适应的社会福利体系的财政资金需求（一）新型福利体系的基本资金规模为2万亿元，属于中国完全有条件实行并在国际社会中定位偏低的福利体系中国：2008年，财政收入61317亿，占GDP比重20.4

6、%，财政性福利支出为12009亿元，占GDP和财政收入3.99%和15.59%，而西方国家这两项普遍在10%和30%以上。与发达国家相比，我们明显偏低。假定GDP年增长率8%，未来三年财政收入占GDP比重保持在21%，到2012年，我国财政性福利支出占财政收入比重达到25.64%，占GDP比重达到5.39%，这个比例还有巨大上升空间。即使与一些发展中国家相比，要达到GDP的15%或者说财政支出的30%以上，也有较大差距。（二）改进社会福利制度建设的投资方式，以投资四万亿元摆脱经济危机的气度来化解社会危机。第一，福利制度建设投入应该以千亿元为单位计算。第二，不要

7、再进行周期为十年的制度设计。3年普及第三，制度设计要明确目标，确定具体人群，进行成本测算，而不再就一些一般性的原则和提法来广泛征求意见。（三）从最紧迫处开始，立即兴建1000亿元的社会福利基础工程紧迫处开始：四类困难需要政府立即着手。孤儿、80岁以上的高龄老年人和重残人的基本生活困难以及儿童的大病医疗困难。72万孤儿：56亿1800万80岁以上老人：每人每月100，216亿1000多万重残人：每人每月100，120多亿3.2亿儿童大病：每人每年100元，可报销10-27万；全国需要320亿总数：712亿。与中等经济发展水平相适应的社会福利体系筹集与管理社会福利

8、体系不同项目筹集方式不同：一是缴费型社