管理年核心内容

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1、1.管理年核心内容:以病人为屮心，以提高医疗质量，和保障医疗安全作为医院管理的核心内容。2.三甲复核内容:医院管理、医疗质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务、医院绩效。3.医师法核心:准入制度、注册制度。4.医疗法规包括:执业医师法、传染病防治法、医疗事故处理条例、护士管理办法、病历书写规范、医务人员行为规范。5.我院质量方针:以病人为中心，提供放心、便捷、满意的医疗服务，保证质量体系的持续改进。6.医疗核心制度:首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病人讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度、手术审批制度、术前讨论制度、病

2、历书写规范、交接班制度、分级护理制度、查对制度、患者知情同意制度。7.三基：基础理论、基本知识、基本技能。严格耍求、严密组织、严谨作风。&住院病志21小时，首程生小时，明确诊疗计划绥小时。9.门诊病历合格90%,门诊处方合格95%10.医疗服务的首位:社会效益。11•传染病防治:预防为主的方针，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众。12•医源性感染:指在医学服务中因病原体传播引起的感染。13•医院感染:指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。14.消毒:指用化学、物理、生物的方法，杀灭或者消除环境中的微生物。

3、15•传染病防控内容:(1)传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责。(2)传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度。(3)疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务和职责。(4)传染病爆发、流行情况的分级以及相应的应急工作方案。(5)传染病预防、疫点、疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。16•甲类传染病措施:(1)对病人病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。(2)对疑似病人确诊前在指定场所单独隔离治疗。(3)对医疗机构的病人进行医学观察和采取其他必要的安全措施。.0117•医师权利

4、:(1)在注册的职业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。(2)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。(3)从事医学研究、学术交流、参加专业学术团体。(4)参加专业培训,接受继续医学教育。(5)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。(6)获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。(7)对所在机构的医疗、预防、保健T作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理。18.医师义务:(1)遵守法律法规，遵守技术操作规范。(2)树立敬业精神，遵

5、守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。(3)关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。(4)努力钻研业务、更新知识，提高专业技术水平。(5)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。18.维护患者合法权益:(1)能够提供多层次的医疗护理服务，满足患者不同层次的需求。(2)尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。(3)实施发布有关医务服务信息，如单病种、平均住院H、单病种费用等。(4)建立并落实医患沟通制度。(5)及时妥善处理和反馈患者的投诉。(6)尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰。20•医德规范:(1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着

6、想，千方百计为病人解除病痛。(2)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。(3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼、同情、关心和体贴病人。(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。(5)为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私与秘密。(6)互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。(7)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。21•医师职业道德规范:救死扶伤，治病救人。礼貌服务，诊治精心。抢救及时,待患审慎。团结协作，有求必应。忠诚事业，乐于奉献。仪表端庄，态度严谨。

7、钻研业务，工作认真。遵纪守法，公止廉明。22.质量目标:平均住院FI14天；床位利用率95%；治疗有效率89%；危重病人抢救成功率85%；入出院诊断符合率95%；住院病志甲级率95%；院内感染率8%；传染病报告率100%；药品比例40%；医保费用：普病4000元/人均；社会满意度90%；院内急会诊到位时间10分钟；处方合格率95%；挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间10分钟；大型设备检查项目开具检查报告申请到出具检查结果时间48小时；检验、心电图、影象、常规检验检查项目子检查开始到出具结果时间30分钟；超声自检查开始到出具结果时间30分钟；术中

8、冰冻病理口送检验到出具结果时间30分钟；择期手术患者术前平均住院日