管理制度、行为规范、岗位职责

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1、第一章医院工作管理制度一.卫生管理制度二.病历书写制度三.手术室工作制度五.疫情管理制度第二章「级各类人员行为规范六.医师行为规范七.护理人员行为规范八.医技人员行为规范九•行政管理人员行为规范十.后勤人员行为规范第三章卫生院工作人员职责H・院长职责十二.业务副院长职责十三•临床主治医生职责十四.护理部主任职责十五.护师职责十六.门诊部护士职责十七.助产士职责十八.药剂师(中药师)职责十九.检验师职责二十.放射科医师职责二^一・会计职责第一章医院工作管理制度一、一卫生管理制度1、院成立爱卫工作领导小组,负责对本院环境美化与清洁卫生的组•幼I、杳、比T作。2、宣传卫生管理知识,经常进

2、行卫生教育,养成讲究卫生的习惯,树立良好的社会风尚。3、实行清洁卫生地段包干、明确责任。4、坚持突击与经常相结合,每日小扫,每周大扫,节口前开展突击活动。5、有计划地种树植草,美化环境。6、实行每周检查、评比竞赛,公布结果,月奖惩兑现。二、病历书写制度1、凡住院病人都应有主治医师或经治医师书写病历,门诊病历一般情况下也要按规定书写。2、病历记录应用钢笔记录,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁不得删改、倒填、剪贴、医生应签名。3、病历一律用中文书写,无正式译名的病名、药品等可例外。诊断手术应该按照疾病和手术分类名称填写。4、住院病历的书写要求:①、新入院病员先必须填写一份完整

3、病历,内容包括姓名等十九个项目,有医师书写签字。②、书写时力求详尽、整齐、准确,耍求入院24小时内完成,急诊应立即检查填写。③、再次入院者应写再次入院病历。④、病人入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出治疗措施,并记于病程记录内。⑤、病程记录包括病程变化,检查所见,鉴别诊断,上级医师对病情分析及诊疗意见或会诊意见等,治疗过程和效果,凡实行特殊处理时,要记明实行方法和时间。病情记录一般应每天记录一次,危重病员和骤然恶变的病变应随时记录,病程记录由经治医师负责记载,主治医师或科主任应有计划地进行检查并签字。⑥、手术病员的术前准备,术前讨论,手术记录,麻醉记录,术后总结均应详细的填入

4、病程记录内或另附手术记录单。⑦、各种检查回报单应按照顺序粘贴,各种病情介绍或诊断证明书应附于病历上。⑧、出院总结和死亡记录应在当13完成,其内容按要求不漏项目,由经治医师负责填写。5、门诊病历书写耍求:①、要简明扼要,内容包括病员一般情况,发现史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗,处理意见等由医师书写并签名。②、每次诊察应填写日期,急诊病历应加填吋间。③、门诊病员需要住院检查和治疗时,有医师签写住院证或入院单。三、手术室工作制度1、手术室工作人员必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁,进行手术时必须穿戴手术室鞋、帽、隔离衣及口罩。2、进手术室见习、参观,

5、需经手术室护士同意,未经同意不得进入。3、手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管,放在固定位置,手术室器械不得外借,麻醉药与巨毒约应有明确标志,加锁保管。*4、无菌手术与有菌手术应分室进行,手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料数冃,并应及时收拾干净被血液污染的器械、敷料、地面等。5、手术室对施行手术的病员应先做详细登记,按月统计上报,协同有关科室研究感染原因,及时纠正。6、手术室每周彻底清扫,消毒一次。7、接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称或部位,防止差错。四、廉洁行医制度1、为病人服务要热情耐心,不准与病人顶撞、争吵、说脏话。2、对病人要一视同仁

6、,不准以貌取人。3、要廉洁行医,不准在行医过程中接受吃请和礼物,不准向病人和家属索要钱物。4、要严格执行国家物价政策,不准乱涨价、乱收费。5、要坚守工作岗位,不准迟到、早退、脱岗、窜岗。6、工作期间要严肃认真,一丝不苟,不准在工作时间干私活,嬉笑打闹。7、要加强医德修养,不准以职谋私,借病人名誉为自己和亲属开药。8、要遵守医德规范,不准违反规定开“假证明”或“人情方”。五、疫情管理制度1、认真贯彻传染病防治法,严格管理,有关科室密切配合协调,做到按责任划分。2、门诊医生必须填写门诊日志,填写率达90%以上,与实际工作量比较,项目齐全,字迹清楚。传染病例必须登在传染病登记薄上,凡发现

7、少登记一例扣本人当月绩效工资1元。(门诊日志达不到90%,每下降5%扣0.5元绩效工资,依次类推)。3、病房医生发现传染病必须认真登记,由一名医生报告,按吋报防保科,漏报一例扣0.5元,未按时报累计三次扣0.5元。4、传染病检查先按旬到门诊,病房收集疫情,督促病情登记报告情况,发现问题及吋向领导汇报情况。第二章各级各类人员行为规范六、医师行为规范1、认真执行首诊责任制,不推委病人。危急重病人要坚持先抢救,同吋办理预交款,不得以未交款为由延误抢救。2、对病人诊断和治疗,

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