护理不良事件分析及相应对策

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1、护理不良事件分析及相应对策【关键词】护理不良事件；分析；防范措施【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0248-01护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或不希望发生的事件，通常为护理差错或护理事故。造成临床护理不良事件的主要原因是在护理工作中护士责任心不强、不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的。对病人直接或间接造成不良影响，医护人员因此惹上医患纠纷。1护理不良事件主要原因分析1.1三查八对制度不严因不认真执行查对制度，而在实际护

2、理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体在用药中查对不严，如只喊床号、不喊姓名或凭着自己的记忆此患者以往用什么药，只核对药名、不核对姓名，致使给患者用药时张冠李戴、输错液体或发错口服药时有发生。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾,对药品剂量、用法、浓度查对不严等，此类事件常常在临床上发牛，引起严匣不良后果。1.2不严格执行医嘱表现在盲日的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观卬象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服笏到口或

3、给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自停药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。1.3不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中;违反护理操作规程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤

4、多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。1.4护士不严于职守，责任心不强单独值夜班时睡觉，离岗，重点时间段不及时巡视病人，倒班护士大部分都是年轻护士，家庭及经济负担重，孩子小需要照顾，分散精力，工作时思想不集中，没把全部精力放在病人身上，容易造成严重不良后果；另外，护士由于年轻经验不足，对冇些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能判断和反应，出现一些不应发生的错误。1.5护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生由于护理工作平凡琐碎，技术与

5、服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集屮，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏沟通而容易造成不良事件发生。2防范护理差错事故措施2.1严格执行护理三查八对制度严格按照护理规章制度和护理技术操作规程进行操作。认真执行护理查对制度、护理分级制度、按时巡视病人，发现问题及时解决。密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生意外。各种护理措施实施到位，防止

6、烫伤、冻伤、褥疮的发生，降低护理差错和事故。2.2加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置,约品瓶签与内装夯品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，做到帐物相符。定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。2.3严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。定期检查科室的用电、用氧情况，保证病人安全。2.4护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐

7、观的心态做好护理工作。护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验,消除护理不良申件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。护士在病人的康复中起着重耍作用，因此保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士的自觉行为，每一位护士都应加强护理理论学习，苦练技能，善于观察分析和总结护理经验、消除护理不良事件的隐患，全面提高整体护理

8、素质，更好地为患者提供护理服务。