内科疾病中以腹痛为主要症状的临床分析

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1、内科疾病中以腹痛为主要症状的临床分析摘要：目的：分析探讨以腹痛为主要症状的内科疾病病因类型，从而提高以腹痛为主耍症状的病情分析率和诊断率，缩短确诊时间，减轻病人痛苦。方法：从近三年来因为腹痛我院就诊的病患中选取196例作为研究对象，入院后对其病因、具体症状作详细了解，然后进行常规性或辅助性检查以确诊病因，从而及时采取相应治疗措施，并进行研究分析和总结。结果：腹痛作为一种表现症状，其病因是多样的，就本次调查分析总结来看，发生病变的最主耍位置是腹腔内器官，高达89.8%,其他便是腹腔外器官。在众多病因类型中，急性胃肠炎是最常见的，占19.3%o结论：内科疾病中，

2、腹痛只是一种表现症状，病因非常复杂，不可妄下结论乱用药,対于这种不典型的病症，一定要重视诊断，只能在确诊之后才可以对症下药。关键词：腹痛主要症状内科疾病临床分析从就诊病人來看，腹痛是最常见的导致病人看医生的一个原因。但腹痛只是一种表现形式，追究其病因，却是复杂多样，还有部分病人伴有其他症状或是冇病史，像这类病人还可以在短时间内确诊采取相应的治疗措施，但是如果只有腹痛一种症状的就很难迅速确诊，带来许多不好的影响。一般来说，腹痛的病因与内科疾病、外科疾病或者妇科疾病都是相关联的。1资料与方法1.1一般资料:从2010年2月到2013年2月这三年因为腹痛来我院就诊

3、的病患中选取196例，其中男108例，女88例，年龄7-69岁，平均年龄46岁。196例病患屮冇12例患者冇病史，冇6例患冇慢性阻塞性肺部疾病，冇4例曾经动过胃部切除手术，有2例患有糖尿病。患者腹痛位置各不相同，其中右上腹痛的有44例，左上腹痛的有46例，上腹痛的有50例，脐部周围痛的有6例，左下腹痛的有24例，腹部全部都有痛感的有4例，另外还有10例其腹痛位置不能确定。腹痛的程度也是不尽相同的，阵发性占多数，有144例，持续性的冇52例，痛到休克的冇2例，还冇84例是伴有两种以上症状的。关于痛状，有40例上腹部压痛，42例右上腹压痛，32例左上腹压痛，2例

4、脐部周围压痛，2例全腹部压痛，而其中有79例是压痛不突出的，所有病患都没有出现腹肌紧张和反跳痛现象。腹痛又分为急性和慢性，所谓急性腹痛就是指持续腹痛时间不超过一天（24小时）的腹痛。本组患者屮冇84例属于急性腹痛，112例属于慢性腹痛。所冇患者在入院后都进行血、尿等常规性检查，其中有84例血常规异常，4例尿常规异常，32例粪常规异常。另外根据具体情况做了各口的其他检查，肝功能检查62例其中32例异常，B超检查102例有52例异常，心脏彩超14例有8例异常，X线检查38例有14例异常，内镜检查82例有72例异常,心电图检查24例冇8例异常。1.2方法：根据病史

5、、症状以及相应检查，本组所有病患都得到了确诊结果，并全部都是内科疾病。确诊依据见表1。2结果2.1确诊之后的统计发现病变位置主要在腹腔内脏器官，有176例,占89.8个百分百，其他事腹腔外脏器官，共20例，占10.2个百分比。病因分析统计见表1。表1病因分析统计以及确诊依据表2.2药物治疗中抗生素的使用情况：在确诊Z前196例患者都进行了抗生素的注射，釆取两种或以上抗生素治疗的有112例，达到一半以上，在使用抗生素后使得肝功能出现异常的有6例。2.3镇痛剂使用情况：冇32例患者在确诊前使用非麻醉性镇痛剂进行止痛。3讨论根据患者的不同情况，腹痛的表现和病因一样

6、也是多样化的，比如腹痛程度有重有轻，患者感觉和实际情况不尽相同，在腹痛初期，血象基本正常，少数偏高，没冇屮毒血象；急诊腹部，经过X线检查，基本没有发现异常；另外一些辅助性检查如B超、胸透等等对其诊断有很大的作用。临床医生往往会陷入一个误区，认为腹痛山腹腔内器官异常引起，这种做法会增加患者的误诊率，给患者带來不必要的痛苦和困扰。本次调查対象中有8例心血管疾病患者做了很多与腹腔外脏器官相关的检查，其中就冇两例做了胃镜检查，才确诊病因。所以对于腹痛症状的病因诊断，一定不能忽视外脏器界常这种情况，特别是心血管类疾病，更是要引起重视。对于确诊前的治疗，一般使用抗生素。

7、因为抗生素具有预防性、治疗性等特点。现在抗生素的应用越來越广泛，但是抗生素也万万不可滥用，滥用会对患者起反作用，使得病情加重甚至是变异。对于临床分析来看,确诊前的抗生素使用具有滥用的特点，医生确实应该谨慎对待，不可随便使用抗生素。另外对于镇痛剂的使用也是孑盾的问题，家属或是患者往往为了减轻痛感要求使用镇痛剂，实际上，镇痛剂也是不可滥用的，并且疼痛也是一种诊断依据，如果麻醉镇痛了，这个诊断依据也就没有了，尤其是急性病。所以在腹痛期间没有确诊Z前，抗生素和镇痛剂都是要谨慎使用的，医生定要把好这一关。参考文献[1]周屮银，罗和生.以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析

8、[J]・屮国实用内科杂志,2004,02：84-85