临床医学概论考点

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1、1・急性阑尾炎：侵及浆険时可有右上腹肌紧张.固定、功能锻炼。①早期妊娠诊断:a・停经及早孕病因:与阑尾腔梗阻■细菌感染、右上腿压痛显落.成Murphy征愈合标准:①局部无压痛及纵向反应：b.尿频：c.乳房的变化：神经反射有关阳性。叩击痛；②局部无异常活动。门觉乳房胀痛。乳晕周用皮脂腺病理：急性单纯性阑用炎：急性治疗：解痉止痛应用阿9•颈椎病：颈椎间盘退行性变，用生出现深褐色结节，称为蒙氏化脓性阑用炎：坏疽性阑用炎。托品类解痉药或者实行脚魅切及其继发性椎间关节退行性变，结节。诊断：开始于上腹部或脐周的隐除术。所致脊简、神经、血管损害而後②中晅期妊娠的诊

2、断:妊娠中期痛，逐渐加重，一般经过数小时5.急性顾腺炎:帧腺的功能状态现的相应症状和体征。以后，子宫明显增大，能扪到胎至24小时,腹痛转移至右下腹.和生活条件关系密切，滋食成分分型：①神经根型颈椎腐：②脊体，感到胎动，听到胎心音，容呈持续性痛，为转移性右下腹的构成，地域性因索以及饮酒习惱型颈椎病；③椎动脉型颈椎易诊断。痛。腹部压痛彩在麦氏点。惯和肠道卫生状况等。炳：④交感神经型颈椎朴⑤3$14•分娩：妊娠满28周和和以麦氏点:位于右骼前上揀与脐连病理:胆石病.酒帝他型.如颈型颈椎解、食管型颈后的胎儿及其附厲物由“体产线的中.外13交点处•实验室检杳

3、:胰淀粉肉的测定一椎病等•逍排出的全过程称为分娩，即从手术疗法:行开腹或腹腔镜下阑一血液淀粉的高于128温氏单10腰椎间盘突出症：指椎间盘临产发动开始至胎儿及其附属尾切除术＜阑尾穿孔合并腹腿炎位。变性，纤维环破裂和備核组织突物排出为止。者.应争取行阑尾切除术.并同非手术疗法:①禁止饮食和胃肠出.刺激和压迫马尾神经、神经决定因素：时做腹腔引流.减压.可减轻胃胀和减少胃酸.根所引起的一种绦合征•是戯腿①产力：子宫收縮力、腹肌及腦2•腹外疝：指腹腔内器rr或组促挾液索胆癒收缩索等的分泌，痛最常见的原因Z—。肌的收缩力.肛捉肌收缩力；织通过腹壁或盆腔壁的薄弱

4、点限制蛋白质，勿进脂肪；②补液症状：①腰痛；②坐骨神经痛：②产道：骨产道即克骨盆的大或缺损向体表突出。及抗休克：③抗生素的应丿山④③马尾神经受压。小.形状与分娩关系密切：软产3•肠梗阻：由任何原因所引起抑制族酶的分泌：⑤中药治疗：体征：①腰椎側突；②踱部活动道：的肠腔内容物向远端运行发生⑥解痊止痛。受1：氐③压痛：④氏腿抬高试验③胎儿：胎儿的大小、胎位及胎障碍.称肠梗阻.6•脾位于左上腹部:W54裂的与加强试验阳性:⑤感觉、肌力.儿有否畸形将直接妙响分娩过单纯性肠梗阻:在肠梗阻发可眾地证实方法是一一腹腔穿德反射改变。称。生的早期•只有肠内容物通过受辄

5、可抽出不凝固的血液，亦可11.急性血源性骨軸炎：乂称急分娩的分期：阻，肠管血运并无障碍。行腹腔灌注：性化脓性骨翻炎①第一产程（宫颈扩张期人规绞窄性肠梗阻：在肠桢观的器械检査：B超：X射线摄影：病因：局邵组织创伤或血源性播律性子宫收缩：宫口扩桜：先幽同时•肠系膜血管因受压，血栓CT.核素扫描.敢，致病菌主耍來源丁身体其他下降及胎膜破裂：形成或栓塞导致肠壁血运发生7•乳腺癌：第一期：肿块V3cm,部位的疽.殉、皮肤脓肿、炳齿、②第二产程（胎儿娩出期）：从障碍，肠管缺血。与皮肤不黏连，淋巴结不大；第扁桃体炎和中耳炎等感染病灶。子宫颈口开全到胎儿娩出病因及分

6、类：二期：肿块＜5cm,能推送与皮折理：特点是骨质破坏、坏死和③第三产程（胎盘娩出期人从机械性肠梗阻:机械性因素引起肤粘连•腋下散在数个肿大淋巴反应性骨质増生同时存在。即：胎儿娩出到胎盘娩出.需5-肠腔部分或完全堵建•以致肠内结;第三期：肿块＞5cm,与皮①脓肿形成;②脓肿扩fit③包15min»-•般不超过30miru容物不能顺利地通过。肤胸肌粘连，腋下淋巴駛合；笫売形成；④死骨形成。15•产后出血:胎儿娩出后24h动力性肠梗阻：由于神经反対或四期:癌肿广泛扩做至皮肤与胸12•胎儿附属物：内出血星超过500ml称为产毒素剌激引起肠壁肌肉运动功壁，腋

7、下•淋巴融介固定转移和远①胎盘：由羊膜、叶状绒毛旗和后出血：胎儿娩出2彳h以后至整能索乱•使肠堀动丧失或肠符痉转移。底蜕膜组成•是“体和胎儿间进个产褥期内•阴道大屋出血称为挛导致的肠梗阻.&骨折:骨的完整性和连续性中行物质交换的朮要益官。晚期产后出血.亦称产祷期出血运性肠枫阻:肠系膜血管血栓断功能：气体交换：营养作用；排血。形成或栓塞，使肠管血运障碍而表现：①疼痛和压痛：②局潰作用^防御作用；内分泌作用。分类：发生的肠梗阳。部肿胀:③功能障碍。分泌的激素：绒毛膜促性腺激（1）产后宫缩乏力：冇全身或治疗:a・禁止饮食与肠内减压：处理：①首先要注童全身情

8、索.胎盘生乳索.人绒毛庶促性局部因索所致.如产程延长、双1）.矫正水、堪解质和酸碱平衡况；②妥善处理伤口；②