国产格列美脲治疗2型糖尿病的临床分析

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1、国产格列美月尿治疗2型糖尿病的临床分析摘要：日的：探讨国产格列美麻治疗2型糖尿病的临床效果。方法：本次医学研究选择我院内分泌科2014年1月至2015年1月之间收治的300例2型糖尿病患者为观察对象，随机将其划分为格列美腺组和格列本腮组，分别接受两种药物治疗，对比分析两组2型糖尿病患者的临床治疗效果。结果：两组2型糖尿病忠者接受格列美腺和格列本腺治疗后，各项观察指标结果都显著改善，但两组结果对比仍然无明显的统计学差异（P>0.05）。格列美月尿组患者临床治疗后不良反应发生率明显低于格列本月尿组（P关键词：国产；格列美2型糖尿病；临床价值Abstract:Objective：Todiscu

2、sstheclinicaleffectoftreating2-diabetesmellituswithglimepiride.Methods：Choosed3002-diabetesmellituspatientsfromJan.2014toJan.2015todivideintoglimepiridegroupandglibenclamidegroup・Comparedtheclinicaleffectofthesetwogroups・Results:Theresultsofthesetwogroupswerenodifference（p>0.05）・Buttheadverseeffe

3、ctsofglimepiridegroupwaslowerthanglibenclamidegroup(P0.05)。1.2方法本次医学研究通过平行和随机法对患者进行分组，研究周期为12周，将两组观察对象均随机编号,并分别在临床治疗的第2、4、8、12周时，回到医院接受随访复查，并以患者的临床复查结果资料作为评定国产格列美腺安全性和有效性的基础数据。格列本月尿组观察对象，每天1次，每次口服2.5mg格列本JR治疗，格列美JR组观察对象，每天1次，每次口服2mg格列美腺治疗，两种药物均由江苏扬子江药业有限公司生产。两组观察对象均于临床治疗前和治疗结束后,接受血压、体重、身高、尿常规、血常规

4、、心电图、肾功能、肝功能、糖化血红蛋口(HbAlC)、空腹和餐后2h胰岛素水平监测以及空腹和餐后2h血糖检测,同时，患者临床治疗过程中运动和饮食习惯均无需改变，但不能服用其他对血糖造成影响的药物。1.3观察指标对比分析两组2型糖尿病患者临床治疗前后FBS、2HPBSD、HbAlc、空腹胰岛素和餐后胰岛素等观察指标情况，同时，两组患者均于临床治疗前后接受肾功能、尿常规和血常规检查以及心电图检查，比较两组观察对象不良反应症状发生情况。1.4统计学处理本次研究所得全部数据均使用SPSS17.0软件进行分析和处理。计量资料使用(x±s)加以表示，计数资料使用X2检验方法加以表示，如果数据间比较结

5、果P0.05)o两组2型糖尿病患者接受格列美月尿和格列本月尿治疗后，各项观察指标结果都显著改善，但两组结果对比仍然无明显的统计学差异(P>0.05)。如表1所示。注：与对照组相比，*表示P3讨论格列美腺属于新型磺腺类降糖药物的一种，这一药物能够与B细胞磺腺类受体相耳结合，并迅速解离都较格列本月尿，所以，在受体层面上，格列美腮的转换率相对较高，其主要原因在于，格列美月尿能够与B细胞磺腺类受体的Mr为65亚单位结合，而格列本腺则能够与Mr为140亚单位结合，其主要原因在于两种药物的受体结合动力学存在较大的差异。两种药物的这一特征使得格列美腮对于血糖浓度不同的患者均能够起到较为迅速的治疗效果，

6、且患者用药后血糖水平更加稳定，不良反应发生率相对更低⑴，同时，医学研究结果证实，格列本腺和格列美腺均能够起到控制患者血糖的作用，但两者对于患者血糖降低的影响却存在一定差异，患者接受格列美腮治疗后，其C-肽水平和胰岛素水平均明显低于格列本服组患者，由此可见，格列美服用于2型糖尿病患者的临床治疗，能够有效抑制患者的内源性胰岛素释放，而格列本腺则达不到这一治疗效果，而这也是格列美腺用于低血糖反应抑制的主要原因。磺腺类药物能够以来钾通道直接作用于B细胞的ATP,这一通道在人体内的分布较为广泛，所以，磺腮类药物能够经钾通道作用于机体其他部位，进而降低患者的不良反应发生率［2］。人体研究和动物实验结

7、果证实，格列美腺对于舒张期冠脉血管、左心室压力以及血压影响较小，甚至不会产生任何影响，所以，格列美腺用于心血管疾病的治疗不良反应问题较少。另一方面，格列美腮的胰外促进葡萄糖代谢效果也较为理想。脂肪和肌肉组织中葡萄糖非氧化代谢是脂肪与糖原的主要合成途径，格列美腺能够起到去磷酸化作用，增加细胞膜上葡萄糖转运体4(GLUT4)的分布，从而有助于葡萄糖进入细胞内进行代谢［3］。格列美月尿还能够起到增强脂肪合成酶与糖原合成酶的作用，进而降低三