我国药品流通管理体制变化

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1、问题一、我国药品流通管理体制的变化一、完全计划经济时代（建国至70年代末）我国建国后，直至改革开放的早期的84年，药品流通渠道管理一直是完全的计划经济产物。这一除毀是计划经济体制下高度集中的医药流通体制。医药商品流通体系rh中央一级医药采购供应站、各省（地、市）的二级医药采购批发站和县级的医药公司组成。各医药流通企业对药厂的产品包购包销；我国药品的供应按-、二、三级批发逐级调拨；更药批发企业根据各行政区的划分设置。全国药品流通只有国营主渠道，其流通渠道级数为4o当时全国只有北京、上海、沈阳、天津、广州五家一级批发站

2、，二级批发站为地市级批发站，全国约有1000余家，三级批发站为县级批发站，约3000余家。药品生产企业只能将药品按计划销向一级批发站及部分二级批发站，再由一级（或二级）批发站拔向下一级批发站，最后由三级批发站销向医院和药店。其中没有任何变化。二、计划经济向市场经济的过渡时期（改革开放到九十年代中期）随着改革开放的深入和市场经济的发展，到了1985年左右，原有的计划体制被打破，我国的医药流通体制慢慢实现了从医药系统内部的封闭向开放式转变，医药流通领域得到了快速的发展。伴随着我国改革开放不断的深入，我国的医药流通体制也

3、打破了计划经济体制形成的一、二、三级批发的流通格局和计划调拨药品的供给模式，医药生产企业开始自己选择销售对象，形成了渠道多样化、环节逐步减少的医药流通体制。同时，医药流通企业的数量也开始增加，药品流通秩序改善，医药流通的效率得到了提高。药品生产企业不必再按原有的一、二、三级站渠道进行销售。药品的流通渠道出现多样化，进入了计划经济向市场经济的过渡吋期。在这个阶段，药品生产企业可不经过上级批发站，而直接将药品销往下一级批发站或直接销向医院和药店，同时随着药品流通领域政策的放开，大暈的行业外资源进入药品流通领域，药品批发

4、的中间商大量增加。一方面，原有医药站人员大量下海，成立自己的医药公司,另一方面，各大企业也纷纷成立医药公司，以希望减少成本，加强控制。三、市场经济阶段（九十年代中期至今）九十年屮期以来是第三阶段，在这一过程屮我国医药生产企业的数量、规模也急剧增反,药品品种不断丰富，各种进口药品进国内市场，医药生产过程的竞争也大大增强。另外我国流通体制的整体发展带动了医药流通的快速发展，各种药品流通企业数量快速增加。我国的药品生产流通的现状是：在通常情况下，药品从出厂直至进入医疗机构，大致历经的环节链有药品生产厂家一药品招标机构一药

5、品批发公司一药品代理商一医院相关人员—患者。总结起来，药品生产流通制度的主要问题在于中间环节过多，市场集中度不高，医药不分业。四、改革在新一轮的医改中，2009年正式推行国家基本药物制度，实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基木药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。国家基本药物制度致力于转变“以药补医”机制，让民众不用贵药就能治好病，同时实现科学遴选

6、基本药物、规范药物生产流通、确保药物安全有效等三大目标。问题二、我国药品流通的主要环节药品生产厂家一药品招标机构一药品批发公司一药品代理商一医院相关人员一患者问题三、我国药品招标中存在的主要问题1、药品价格虚高现象依然存在，药品价格调整滞后2、评委的素质直接影响评标工作的客观、公平、公正。3、议价品种缺少竞争，招标降价效果不明显。4、药品价格组成中，不良成本较高。（例如同样是抗感染药，医生可以开这种，也可以开那种，医生对药品使用有着绝对的权力。一种药品在医院销得好不好，医生的笔就很关键，想方设法利医生联络感情、开单

7、提成、开讲座、赞助考察•“.，H的就是想让保生尽可能开自家的药。促销费用出现攀比，价格越高，折扣越大，药品越好销，长此以往药品经销企业在销售中的费用越来越多，药品的竞争演变为不正当手段的竞争，企业不是通过捉高产品的科技含量，靠药品质量、疗效和价格占领市场，药品生产经营企业间的竞争变了味儿。）5、市场上假、劣药的客观存在影响招标效果。6、资金结算不及时，增加药品经销企业流通费用。（由于是买方市场，陕院在药品经销过程中处于有利地位，出于白身经济利益考虑，按常规一般都要等3个月后才付款，欠款影响药品相关经营企业流动资金的

8、周转速度，增加财务费用和资金需要量。）问题四、谈谈你对新医改中“药品流通保障体系”的认识中国医药市场发育不成熟，处于部门利益尚未打破下的痛苦转型。我国药品市场的流通坏节过多、市场秩序不规范。国家对医药市场的宏观调控或行政干预“过少”是其基本成因。药品的特殊属性决定了药品的生产、流通具有一定的社会公益性质，不能完全靠市场调节。单纯走市场化的道路是行不通的，但也