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1、局部清创术联合中药膜治疗囊肿型座疮的临床体会【摘要】目的对囊肿型痊疮进行局部清创术联合中药膜外敷，探讨其治疗效果。方法对我科96例囊肿型座疮的患者，随机分为两组，分别釆用局部清创术联合中药膜外敷（治疗组和仅用中药膜外敷（对照组，对比两组治疗效。结果治疗后结果显示治疗组总有效率为95.9%,明显优于对照组总有效率76.6%,差异有统计学意义（P〈0・05。结论局部清创术联合屮药膜治疗囊肿型痊疮安全有效，值得推广。【关键词】清创术；中药膜外敷；囊肿型廉疮doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.
2、2013.10.214文章编号:1004-7484（2013-10-5743-01痊疮是•种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿其至瘢痕等损害。80%的青少年会患此病，并且25岁以后3%的男性和12%的女性会持续存在[1],严重影响患者的外貌、自信心和生活质量。囊肿型座疮是是比较严重的座疮种类，主要的临床表现为炎性丘疹和脓疱。囊肿型座疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹，脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后可流出粘稠的脓液。以往治疗座疮多采用单一方法，效果不明显[2],我科
3、自2012年1月至2013年3月，采用局部清创术联合中药膜治疗囊肿型廉疮，取得较满意的效果，且治疗过程安全，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料96例均为我科门诊患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组49例，其中男33例，女16例，年龄18-36岁，平均年龄27岁，病程最短6个月，最长5年；对照组47例，其屮男30例，女17例，年龄18-35岁，平均年龄26岁，病程最短5个月，最长4年，两组病例在性别,年龄，病程上无统计学差异。1・2治疗方法1.2.1治疗组每5-7天进行一次局部清创，方法如下①正确判断座疮的
4、类型：炎症局限，痙疮顶端可见脓栓，按压冇波动感，无明显疼痛的座疮是适应症；触摸时质地较硕，炎症未局限时不可随意针清。②取适量清洁乳彻底清洁面部，0.5%碘伏棉签消毒局部囊肿，用无菌血糖针在囊肿的顶端垂直刺入，至有落空感，然后用针尖斜面在囊肿顶端作“一”字型切口，拔出针头后可见有脓液流出。③用无菌棉签轻轻将脓液赶出，切忌用力挤压。④按伤口大小用0.5%碘伏纱条填塞囊肿腔5分钟后取出。取屮药膜加适量蒸溜水调合成糊状，均匀涂于面部，保持15-20分钟后洗去。1.2.2对照组仅在清洁面部后用中药膜外敷，局部涂以龙珠软
5、膏，每日3次。1・3疗效评价两组均在治疗四周后观察疗效，皮损减轻>90%,仅有座疮红印，无痛感为治愈，皮损减轻60-90%为显效,皮损减轻20-60%为冇效，皮损减轻〈20%为无效。1.4统计学方法采用常用的SPSS14.0数据处理系统进行分析，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果治疗4周后，两组间疗效比较，治疗组总有效率为％,对照组为％,两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05,见表1。3受试者对治疗方式的评价治疗组49例患者中，认为在清创过程中无明显痛感者12例（24.5%,有轻微痛感者33例（
6、67.3%,疼痛明显者4例（8.2%,所有受试者中均无明显不适者，未见明显疤痕。4讨论座疮是发牛在毛囊皮脂腺的慢性皮脐病，发牛的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。由于毛囊口被阻塞，毛囊管腔狭窄，形成缺氧状态，使毛囊内的厌氧菌大量增生，导致微生物失衡，形成廉疮。局部清创术可以彻底清除毛囊管腔内分泌物，减少炎性介质对毛囊及毛囊附属器的破坏，并可以回避角质层的屏障作用[3],但在治疗过程中应注意的是未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痊疮的程度，很容易在挤压的时候伤及真皮层，留下较人遗憾，因
7、此治疗时须正确判断瘵疮的类型，触摸时质地较硬，炎症未局限时不可随意针清。同时在H常生活中避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖，避免导致座疮的加重。另外中医认为，座疮是因风热外袭，或过食肥甘厚味，而致肺胃温湿积热，上蒸于颜面而牛痙疮，我科使用的屮药膜成分主要为丹参、白花蛇舌草、丹皮酚、当归、苦参、芦荟、蛇床子、黄柏等，能调节皮脂的分泌，疏通毛孔，抑制廉疮的产生，能消炎杀菌，杀灭暗疮杆菌,修复化脓性暗疮的创伤组织。综上所述，局部清创术联合中药膜外敷治疗囊肿型座疮，治疗效果明显优于以往单一治疗的方法
8、，一且治疗效果显著，操作安全，值得推广。参考文献[1]黄新闻，雷招宝•浅谈寻常痊疮治疗中抗菌药物的全理使用问题[J]•医学理论与实践,2012,25(8：986-987.[2]张美玉，张蕊，李丰，等•内外兼治寻常瘵疮160例临床观察[J].北京中医，2005,24(1：29.[3]曾雪，刘瓦利，赵婷，等•中药面膜综合疗法治疗寻常座疮的临床研究[J]•中国中西医结合杂志,2012,32(5：624-6
