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《局灶性肿块样肺炎20例临床诊断与鉴别》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、局灶性肿块样肺炎20例临床诊断与鉴别【关键词】局灶【摘要】H的探讨局灶性肿块样肺炎临床诊断与鉴别。方法回顾性分析本院1998〜2004年间20例局灶性肿块样肺炎患者的临床表现、影像学特征及治疗结果以探讨局灶性肿块样肺炎临床诊断与鉴别。结果20例局灶性肿块样肺炎，其中包括5例早期误诊为肺癌的患者，抗感染治疗2周后，19例临床症状基木缓解，胸片显示病灶有不同程度的吸收，随访到第4〜6周，胸片显示病灶完全吸收。1例在抗感染治疗2周后临床症状无明显缓解，胸片显示病灶吸收不佳，建议外科手术，病理检查诊断为慢性炎性。结论局灶性肿
2、块样肺炎在临床症状和早期影像学表现与其他多种肺部疾病相似，不易鉴别，但结合痰培养，纤支镜检杳及抗感染治疗前后临床表现和影像学变化特点的对比对提高诊断率。【关键词】局灶性肿块样肺炎;周围型肺癌;诊断，鉴别ClinicalradiographicfeaturesoffocaltumouinlikepneumoniaXUYue-Ian,XUHong.(BengbuThirdPeople'sHospital,An-hui233OOO,China)[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicald
3、iscriminationanddiagnosisoffocaltumour-likepneumonia.MethodsTheclini-cahradiographicfeaturesandtreatmentsof20casesofacutefocaltumourlikepneumoniainourhospitalfrom1998to2004wereanalyzedandtheclinicaldiscriminationanddiagnosisofthediseasewereexplored.Results20pat
4、ients,5ofwhomhadbeenpre-viouslymisdiagnosedaslungcancer,weretreatedbyanti-bioticsfor2weeks.19ofthemwerealleviatedclinicallyandthechestfilmsshowedabsorptiontosomedegreeinthefocus.Aftera4~6-weekfollow-up,thefocuswastotallysbsorbed.Onlyoneclini-calsymptomwasnoteff
5、ectiveaftera2-weekanti-bioticstreatmentandthefocuswasnotwellabsorbed.ConclusionSimilartomanyotherkindsoflungdiseasesinclinicalsymptomandearlyimage,itisratherdifficulttodiscriminateanddiagnosethefocaltumour-likepneumonia.Throughphlegmcultivation,mirrorcheck,anti
6、-bioticstreatmentandcomparisonofimagechangesinra-diogragh,thediagnosingratecanbeimproved・【Keywords]Theacutefocaltumour-likepneumonia;Surroundinglungcancer;Diagnosis,differentiation局灶性肿块样肺炎临床不典型，早期影像学无特征性，与其他肺部疾病相似，鉴别诊断较困难。但经结合痰培养，纤支镜检杳及抗感染治疗前后临床表现和影像学变化特点的对比可提高
7、诊断率。我科1998〜2004年间共收治本病20例，现将其诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例均为住院患者,男性17例,女性3例;年龄40〜45岁3例,50〜70岁17例。1.2临床症状咳嗽咳痰伴有低烧15例,其中痰中带血4例;无症状胸片发现肺部炎症2例。20例患者中既往均无慢性病史。有吸烟史16例，1例患者吸烟指数＞600年支。1.3实验室及器械检査血常规:WBC4.5〜9.8X109儿,N0.62〜0.78;分别行痰培养3次,仅2例培养阳性。2()例均做纤支镜检査，12例显示两下肺支气管黏膜充血水
8、肿，5例右下支气管黏膜充血水肿，其屮2例支气管黏膜高低不平，3例左下叶管口狭窄未见新生物;纤支镜下耒见明显脓性分泌物，活检病理及刷片检杳均耒发现恶性细胞和抗酸杆菌。1.4影像学表现治疗前患者均有胸片及肺部CT扫描资料。病灶的部位:17例病灶位于两肺下叶背段和(或)后基底段，3例病灶位于左肺舌段和下叶内基底段，病灶均贴近胸膜。病灶的人小：6例病灶
