卡介菌多糖核酸在皮肤科中的临床应用

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1、卡介菌多糖核酸在皮肤科中的临床应用作者：莫遗盛单位:广西医科大学第三附属医院，广西南宁【摘要】目的：综述卡介菌多糖核酸在皮肤科的应用进展。方法：检索近年來相关的国内外文献进行分析和总结。结果：BCG-PSN对病毒性皮肤病，皮炎湿疹，寻麻疹，白瘢风筹皮肤病有■良好的临床疗效。结论：BCG-PSN在皮肤科有广泛、积极应用。【关键词】卡介菌多糖核酸皮肤科临床应用卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)是采用热酚法去掉蛋口质研制成的新一代卡介菌提取物，具有免疫调节作用。研究［1,2］表明它能通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫

2、、刺激网状内皮系统，激活单核一巨噬细胞功能，增强口然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力；述通过稳定肥人细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，达到抗过敏作用。近年来，卡介菌多糖核酸更广泛应用于临床，现就其应用于皮肤科的临床研究作一综述。1病毒性皮肤病1.1疣欧春荣［3］报道称将治疗组52例尖锐湿疣患者先用二氧化碳激光治疗，当日开始肌注BCG-PSN0.7mg,隔日1次疗程1个月。对照组仅用激光治疗。结果治疗纽痊愈率80.8%,复发率19.2%；对照组痊愈率58.5%,复发率42.5%,两组痊愈率和复发率

3、差异有显著性(P<0.05)o朱国军［4］对扁平疣37例、寻常疣26例患者中治疗组采川BCG-PSN肌内注射每日0・5陀，每周3次。对照组采用聚肌胞2mg肌内注射，隔日1次，均连续6周。结果显示治疗组和对照组治疗扁平疣有效率分别为86.5%和77.3%,差异有显著性(P<0.05),治疗寻常疣有效率分别是69.6%和54.8%(P>0.05)。且治疗组治疗扁平疣4周后痊愈16例，显效7例；对照组痊愈7例，显效6例。治疗组治疗寻常疣4周后痊愈7例，显效3例；对照组痊愈4例，显效3例。提示BCG

4、-PSN起效吋间较聚肌胞短。1.2主殖器疱疹敖俊红等⑸应川ELISA法和APAAP法检测3()例BCG-PSN治疗前、后生殖器疱疹患者单核细胞产牛TNF-α、IL-6水平和HLA-II类抗原水平。结果显示BCG-PSN能提高患者单核细胞产生TNF-&alphasIL-6及HLA-1I类抗原水平，可以作为生殖器疱殄的辅助治疗手段之一。1.3带状疱疹，水痘，手足口病潘红梅等⑹运用BCG-PSN与灯盏细辛注射液治疗联合治疗带状疱疹患者69例，对照组76例用复方丹参注射液治疗，连用2周。结果，治疗组显效率

5、、有效率明显优于对照纽(P<0.01)o对照组疼痛消失平均为5d,对照组为15d,差异有显著性(P<0.05)。阳剑锋［7］对45例患儿(其中水痘32例,手足口病13例)均给予斯奇康肌肉注射0.5mg/次,隔日1次，疗程3次〜5次，均未给口服药物。结果，所有病例注射斯奇康3次〜5次后全部治愈,其中34例2次〜4次后水疱吸收，瘙痒感觉减轻，余II例在注射第5次亦治愈。2皮炎、湿疹宋春丽⑻等采用NF・KBP65ELISA试剂盒检测NF-KB,特应性皮炎患者外周血单一核细胞经BCG-PSNT预后NF・K

6、B活性降低,细胞因子IFN-γ>IL-12明显升高,IgE水平下降(P<0.05),IL・4干预前后则无明显升高(P>0.05),干预前后NF-KB活性变化量与TFN-γ,IL-12表达水平呈明显负相关。可见BCG-PSN通过抑制NF-KB的活性，上调TFN-γ,IL-12表达而发挥治疗作用。赵黎荣［9］报道皮炎湿疹类疾病患者治疗组口服皿治林10mg,1次/d,BCG-PSNIml隔日I次肌肉注射，刈照组仅用口服药，4周为1疗程，于治疗后第14天、第28天复诊。

7、结果14d时治疗组和对照组有效率为56%和50%,差异无显苦性(P>0.05)；28d时两组令效率为94%和60%,差异有显著性(P<0.01)。3尊麻殄韦无边等［10］报道对照组56例慢性尊麻殄每晚口服赛庚碇2mg,外川止痒药物，观察组58例加用BCG-PSN肌肉注射(≥14岁每次1mg,&1t;14岁每次0.5mg),隔日1次,共用2个月。结果显示，观察组治愈率12.1%，总有效率91.4%,6个月复发率为29.3%,与对照组差异有显著性(P<0.05)。可见BCG-PSN对慢性寻

8、麻疹具有较好疗效，口口J减少复发。4白瘢风任虹等［11］对治疗组49例口瘢风患者采用窄谱中波紫外线与BCG-PSN联合治疗，对照组49例单用窄谱中波紫外线治疗，对两组皮损血积大的进展期患者进行疗效分析。结果治疗组和对照组有效率分别为83.67%和51.02%,差异有显著性(P<：0.05)。进展期患者治疗组和对照组有效率为71.43%和42.86%,差异有显著性(P<0.05)。5红斑及红