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《卡维地洛治疗充血性心力衰竭66例临床分析【临床医学毕业论文开题报告】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•卡维地洛治疗充血性心力衰竭66例临床分析作者：曲宪成张彩凤李金刘为生【摘要】目的：观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:选择充血性心力衰竭(CHF)患者66例，随机分为常规治疗组(33例)和卡维地洛治疗组(33例)，后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛，两组治疗前和治疗6个月均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离和心率变化。结果:CHF患者应用卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P<0.01),6min步行距离增加较常规治疗组更为显
2、著(PvO.Ol)、心率有所下降。结论:在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显改善心功能。【关键词】充血性心力衰竭卡维地洛ClinicalAnalysisofTreatmentofCongestiveHeartFailurewithCarvediloAbstract:Objectivc:Toevaluateclinicalefficacyofcarvedilolinthetreatmentofcongestiveheartfailure(CHF).Method:SixtysixpatientswithCHFweredividedrandomlyintoCHFtreatmentgr
3、oup(groupI,n=33)andcarvediloltreatmentgroup(groupII,n二33)・IngroupII,carvedilol+theconventionaltherapysameasingroupI.Leftventricularenddiastolicdiamctcr(LVEDD),Leftventricularendsystolicdiameler(LVESD),Leftventricularejectfraction(LVEF)and6minuteswalkdistanceweremeasuredbeforeandafter6monthstreatmen
4、trespec・(ively.Result:Aftertreatment,LVEDDandLVESDingroupIIweresignificantlydecreasedcomparedwiththoseingroupI(PvO.Ol).TheincreaseofLVEFand6-minutcwalkdistanceingroupHwasgreaterthanthatingroupI(P<0.01).Cone1usion:OnthebasisofconventionaltherapyofCHF,additionofevensmallerdoseofcarvedilolcouldincreas
5、eexercisecapabi1ityinpatientswithCHF.Keywords:Congestiveheartfailure;Carvedilol充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)目前已成为心血管内科的常见急危重症之一，其发生、发展的基本机制是心肌重塑。第三代非选择性B受体阻滞剂卡维地洛(Caivcd订ol)能显著改善心衰患者的临床症状，增加左心室射血分数(LeftventricularejectfractionLVEF),减轻甚至逆转左室重构，提高运动耐量，降低病死率和住院率。本硏究旨在观察卡维地洛治疗CHF患者的疗效、耐受性和安全性。1资料
6、与方法1•1一般资料:选择我院2005年1月至2006年12月间在急诊内科病房住院的CHF患者66例,其中男48例，女18例;年龄(55〜80)岁，平均(75±4.16)岁。病因为缺血性心脏病38例，高血压性心脏病16例，扩张型心肌病12例。患者入院后均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,随机分为常规治疗组33例，卡维地洛组33例,两组患者年龄、性别、NYHA心功能分级和心衰病因差别无显著性。1・2入选标准:①心功能NYHA分级II〜ID级，超声心动图左室LVEF<0・45;②心衰病史至少二6个月；③如应用B受体阻滞剂者至少停用2周以上。1.3排除标准:①有受体阻滞剂应用禁忌症即：B受体阻滞
7、剂过敏，安静休息时动脉压低于90mmHg/60mmHg或心率低于50次/min,支气管哮喘及慢性支气管炎，肺气肿急性发作，病态窦房结综合征，II度以上房室传导阻滞;②有严重肝、肾功能异常者，转氨酗高于正常2倍以上，血清肌肝高于25mg/L以上者。1.4给药方法：常规治疗组继续以常规药物抗心衰治疗;卡维地洛组在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛治疗,起始剂量6.25mg/d,每日2次口服，不能耐受初始剂量者退出实
