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1、可宝净治疗阴道混合感染的疗效观察【摘要】目的观察氯座那多-普罗雌烯复合片治疗阴道混合感染的临床疗效。方法回顾分析氯唾那多-普罗雌烯复合片门诊治疗阴道混合感染128例患者资料。结果本组痊愈91例占71.1%,显效28例,占21.9%,好转9例，占7.0%,总有效率为93.0%o结论本法治疗阴道混合感染效果显著，安全性高，值得临床推广。【关键词】阴道混合感染；氯唾那多-普罗雌烯复合片阴道混合感染占阴道炎症的20%-50%。Mardh等［1］分析表明，混合感染一般比相应的单纯感染导致的症状和体征更多若混合感染未得到及时诊治，
2、易导致感染反复发作和治疗失败。2009年1月一一2010年6月我院采用采用可宝净（氯座那多-普罗雌烯复合阴道片）治疗128例阴道混合感染患者，效果满意，结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者均为2009年1月至2010年6月之间在我院妇科门诊确诊为阴道混合感染患者，其中年龄20-56岁，平均38.9岁。病程1-3年。均为已婚或未婚有性生活史妇女，排出严重肝、肾功能不全及哺乳期、妊娠期妇女；就诊前1周内未使用其他抗生素，就诊前3个月无激素用药史。1.2诊断标准对主诉有白带异味和/或外阴瘙痒的患者进行临床评估及革
3、兰染色和Giemsa染色镜检，筛查符合细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、需氧菌性阴道炎（AV）、阴道滴虫病（TV）、衣原体感染（CT）等两种或两种以上的阴道感染。1.3治疗方法可宝净（德国默克公司生产）每晩1片，湿润后放入阴道深部，1次/d,连续应用18do用药1个月、3个月后对患者再次进行阴道分泌物的检查。月经期暂停治疗，经期结朿后继续治疗。患者在用药期间要停止性生活，并注意个人阴道卫生。1.4疗效评价标准痊愈为治疗1个月后症状和体征完全消失，化验检查阴性；显效为症状和体征明显改善，化验检查阴性；
4、好转为症状和体征减轻，化验检查仍阳性；无效为症状和体征无改善或加重，化验检查阳性。复发指经治疗后症状体征消失，化验检查阴性，治疗3个月后经临床评估及阴道分泌物镜检再次诊断为混合感染。治愈率和显效率之和为总有效率。2结果2.1治疗效果木组痊愈91例占71.1%,显效28例，占21.9%,好转9例，占7.0%,总有效率为93.0%,复发率5例,占3.9%O2・2毒副作用通过临床观察，乳房胀痛1例，阴道少量血性分泌物1例。外阴水肿、不适各2例，无其他严重并发症，均未做特殊处理，自行缓解。3讨论可宝净为氯嗤那多-普罗雌烯阴道片
5、，每片含氯嚨那多200mg,普罗雌烯lOmgo氯哇那多为广谱、快速强效接触性杀菌剂，可有效杀灭病原菌。这种复合制剂通过双重作用机制对阴道混合感染进行治疗，避免感染复发⑵。过去，阴道混合感染主要采用联合应用抗生素治疗，虽然可以提高混合感染治疗的冇效率，但在杀灭致病菌的同时也杀死了阴道乳杆菌尤其是产H202乳杆菌的减少，进一步加重了阴道微生态失调和破坏阴道黏膜免疫屏障，使阴道感染在使用抗菌药治愈后也易复发[3]。微生态学的发展使人们认识到人体微生态的复杂性，逐步改变和更新抗感染的策略，提出单纯“杀菌”转变为“杀菌”与“促菌
6、”并重的治疗新理念[4]。因此，对于混合感染，要注意及时恢复阴道优势菌群，重建阴道微牛态平衡，以减少复发及再发。由于可宝净在治疗期间临床症状改善效果明显，在临床中我们发现，有一少部分患者依从性差，未按医嘱治疗，导致复发。可宝净治疗阴道混合感染效果显著，安全性高，值得临床推广。由于本文实验方法的局限性，以上观点需要大样本、随机对照双盲试验的进一步的研究证实。参考文献[ljMardhPA,TchoudomirovaK,ElshiblyS,etal.Symptomsandsignsinsingleandmixedgenita
7、linfections[J].IntJGynaecolObstet,1998,63(2)：145-152.[2]薛凤霞，李小平，李志英，等•女性牛殖道感染的诊断与处理[J]・现代妇产科进展,2006,15(1)：1-17.[3]HILLIERSL,KROHNMA,RABELK,eta.1Thenormalvaginalflora,11202-producinglactobacill,iandbacterialvaginosisinpreg-nantwomen[J]•ClinInfectDis,1993,16(Supp1
8、4)：S273-S281.[2]石一复•重视阴道微生态与阴道炎诊治关系[J]•中华妇产科杂志,2009,44(1)：3-5.
